（注：标位不够可自行添加）
电子密押： (16位数字)
经办人签字或盖章： 复核人签字或盖章：
联系电话： 联系电话：
单位印章
注意事项：
1、单位印章应与投标方名称相符；业务凭单填写须清晰，不得涂改。
2、本应急凭单进行电子密押计算时共有4项要素，其中要素1在电子密押器中已默认显示，如与应急凭单不符时，请手工修正密押器的要素1；要素2-4按应急凭单所填内容顺序输入密押器，输入内容与应急凭单填写内容必须完全一致。
3、1号发行室电话：010-66061801、1802、1803、1804
1号发行室传真：010-66061805、1821、1822、1823
2号发行室电话：010-66061771、1772、1773、1774
2号发行室传真：010-66061770、1792、1793、1794
附件2:
地方政府债券自行发行债权托管应急申请书
业务凭单号：A02
：
由于我单位招投标远程终端系统出现故障，现以书面形式发送
年 (
期)地方政府债券债权托管应急申请书。我单位承诺：本债权托管应急申请书由我单位授权经办人填写，内容真实、准确、完整，具有与系统投标同等效力，我单位自愿承担应急投标所产生风险。
投标方名称:
托管账号:
申请日期:
年
月
日【要素1】
债券代码:
【要素2】
托管机构
| 债权托管面额（亿元）
|
中央国债登记公司【要素3】
|
|
证券登记公司（上海）
| |
证券登记公司（深圳）
| |
合计【要素4】
| |
