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上海市民政局关于开展2012年上海市百岁寿星排行榜活动的通知

  3、核查排名。组委会在汇总各区县申报材料的基础上,初选出候选寿星名单,于8月21日至8月31日进行核查,经核查确定申报数据无误后,确定出2012年上海市十大寿星、十佳百岁风采寿星和百岁夫妻。

  4、公布结果。2012年重阳节前后举办颁奖盛典向社会公布排行结果(颁奖盛典举办地确定后另行通知),同时印制画册、并拍摄有关资料宣传片。

  五、申报材料

  1、《2012年上海市十大寿星候选人推荐表》;

  2、《2012年上海市十佳百岁风采寿星候选人推荐表》;

  3、《2012年上海市百岁夫妻候选人推荐表》;

  4、候选百岁老人身份证复印件、近期二寸彩照二张,百岁双星身份证复印件、近期合照二张、户口本复印件。

  附件:

  一、《2012年上海市十大寿星候选人推荐表》;

  二、《2012年上海市十佳百岁风采寿星候选人推荐表》;

  三、《2012年上海市百岁夫妻候选人推荐表》。

上海市民政局

二○一二年七月十七日

  附件一
  2012年上海市十大寿星候选人推荐表

  填表单位: 档案编号:
姓名 曾用名 性别 属相 出生地 民族 
出生年月日 (公历)年 月 日 时公民身份证号码 
出生年月日 (农历)年 月 日 时户籍所在派出所 
现居住地(详细地址) 邮政编码 
家庭联系人姓名与老人代际关系 联 系方 式电 话 
手 机 
村(居)委 会联系人姓名职务 联 系方 式电 话 
手 机 
区(县)级推荐单位联系人姓名职务 联 系方 式电 话 
手 机 
婚 姻状 况□ 已婚 □ 未婚 □ 丧偶 □ 离婚 (请根据实际情况在方框内画勾,下同)
居 住方 式□ 与配偶单独居住 □ 与其他亲属居住□ 与子女居住 □ 敬老院□ 与孙子女居住 □ 独居□ 与重孙子女居住 □ 其他
生 活自 理情 况1.吃饭是否需要帮助? □ 需要 □ 不需要2.穿衣是否需要帮助? □ 需要 □ 不需要3.洗澡是否需要帮助? □ 需要 □ 不需要4.如厕是否需要帮助? □ 需要 □ 不需要5.行走是否需要帮助? □ 需要 □ 不需要6.大小便是否控制住? □ 控不住 □ 控得住
健 康状 况1. 是否已经卧床? □ 是 □ 不是2. 有无严重疾病? □ 有 □ 无3. 视力有无障碍? □ 有 □ 无 □ 失明4. 听力有无障碍? □ 有 □ 无 □ 耳聋5. 说话有无障碍? □ 有 □ 无 □ 口哑6. 思维有无障碍? □ 有 □ 无 □ 混乱


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