①、直接业务转挂保险代理机构套取资金；
②、通过保险代理机构虚开发票及虚增业务管理费方式套取资金；
③、传统保险代理机构虚假退保、虚假理赔套取资金；
④、通过保险代理机构向利益关联单位和个人非法输送利益；
⑤、将套取资金建立小金库、私分、贪污、职务侵占等；
⑥、利用代理业务和代理渠道违法违规的其他相关问题。（选择此项需在备注栏详细说明）
3、自查区间以2010年为主，必要时可向前追溯或向后延伸。
4、违规金额保留小数点后两位。
附件2：
保险公司高管人员及其亲属投资入股保险代理公司自查报告表
填报单位（盖章）： 填报日期： 年 月 日
序号
| 高管人员姓名
| 所属机构
| 职务
| 股东或法人姓名
| 与高管关系
| 投资保险专业代理机构名称
| 持股比例（%）
| 是否如实披露
|
1
| | | | | | | | |
2
| | | | | | | | |
3
| | | | | | | | |
4
| | | | | | | | |
…
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