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何时受过

何种荣誉

主

要

事

迹

（800字）

所在

单位

意见

（签章）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　月　日

区县总工会、产业

工会意见

（签章）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　月　日

市职工职业道德建设指导协调小组

意　　见

（签章）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 年　月　日