第三章 其他优抚对象医疗保障
第九条 七至十级残疾军人（含伤残民兵、民工）、三属人员、在乡老复员军人、带病回乡退伍军人、享受生活补助待遇的参战退役军人和参核退役军人，按属地管理原则相应参加当地城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农牧区合作医疗，并按规定享受城市或农村医疗救助和优抚对象医疗补助待遇。
有工作单位的参加城镇职工基本医疗保险，按规定缴费，各县（市）劳动和社会保障与民政部门要督促优抚对象所在单位按规定缴费参保，所在单位确有困难的，由所在单位向当地民政部门提出书面申请，经审核确认后，通过城乡医疗救助资金和优抚对象医疗补助资金等帮助缴费参保。
不属于城镇职工基本医疗保险制度范围内的城镇其他优抚对象，可按规定参加城镇居民基本医疗保险，对家庭困难的优抚对象，由本人向当地民政部门提出书面申请，经审核确认后，从城乡医疗救助资金和优抚对象医疗补助资金中帮助其缴费参保。
居住在农村的优抚对象，全部参加新型农牧区合作医疗，对个人承担参合费用有困难且符合农村医疗救助条件的，由所在地民政部门通过农村医疗救助资金帮助其缴费参保；对个人承担参合费用有困难且又不符合农村医疗救助条件的，经优抚对象所在地民政部门审核确认后，由社会保险经办机构通过优抚对象医疗补助资金帮助其缴费参保。
第十条 七至十级残疾军人和其他优抚对象就医按照以下办法结算和补助：
（一）住院结算和补助。
七至十级残疾军人和其他优抚对象住院治疗发生的医疗费用，符合三个目录规定的，先由社会保险经办机构按照统筹地区医保规定的标准支付后，符合城市或农村医疗救助条件的，可按规定从城市或农村医疗救助资金中按照标准和比例给予救助，剩余部分由社会保险经办机构从优抚对象医疗补助资金中按照不低于80％的标准给予补助，补助封顶线为3万元/年。各县（市）可根据财政状况适当提高补助标准和封顶线。
（二）门诊就医结算。
七至十级残疾军人和其他优抚对象在定点医疗机构门诊发生的费用，符合三个目录规定的，按照当地职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农牧区合作医疗的费用结算办法支付。
（三）七至十级残疾军人旧伤复发的医疗费用结算和补助。
七至十级残疾军人旧伤复发已参加工伤保险的由工伤保险基金支付；未参加工伤保险的由工作单位解决，所在单位无力支付或无工作单位的，由本人向当地民政部门提出书面申请，经审核确定后，按当地救助标准从城市或农村医疗救助资金中予以救助，剩余部分由社会保险经办机构从优抚对象医疗补助资金中按照85％的比例给予补助，补助封顶线为4万元/年。各县（市）可根据财政状况适当提高补助标准和封顶线。
