备注：
1、纳税人发生需向税务机关专项申报的资产损失，需报送此报告表及其他附报资料；
2、此表按资产损失小类填报，一类事项填写一张表；同一小类资产损失由于不同原因形成的资产损失，应在“申请理由”栏次分别说明；
3、纳税方式栏次的填写：总机构填“就地”，分支机构实行汇总纳税的填“汇总”。挂靠类分支机构不实行汇总纳税的填“就地”。
4、金额较小证明，仅为所需资料涉及此项资料时填报，不涉及的不需填报；
5、本表一式三份，一份由纳税人留存，一份由主管税务机关留存，一份市、县地税机关留存。
附件3：
企业资产损失扣除管理清册
报送单位： 纳税年度： 金额：元
序号
| 资产损失类别
| 资产损失小类
| 纳税人名称
| 申请金额
| 审批金额
| 税前扣除金额
| 损失实际发生年度
| 审批机关
| 备注
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一
| 货币资产损失
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1
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| 现金损失
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2
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| 存款损失
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3
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| 坏账损失（担保损失）
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小计
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二
| 非货币性资产损失
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1
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| 存货损失
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2
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| 固定资产损失
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3
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| 在建工程损失
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4
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| 生产性生物资产
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小计
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三
| 投资损失
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1
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| 债权性资产损失
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2
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| 股权性资产损失
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小计
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四
| 其他损失
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小计
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合计
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