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已签订的服务

年限

申请代偿资

助金额（元）

学费

是否已于银行签订还款方式

助学贷款

毕业院系审查意见：

经办人：　　　　　负责人签字：　　　　　　　　　 单位公章：　　　　　　　 年　 月　 日

学校财务部门审查意见：

经办人：　　　　　负责人签字：　　　　　　　　　 单位公章：　　　　　　　 年　 月　 日

本校学生资助管理中心审查意见：

负责人签字：　　　　　　　 单位公章：　　　　　　　　　　　　　　　　　　 年　 月　 日

毕业学校审查意见：

校领导签字：　　　　　　　 单位公章：　　　　　　　　　　　　　　　　　　 年　 月　 日

自治区学生资助管理中心审核意见：

　　经审核，同意办理自治区代偿本息或学费金额为人民币　　　　　　　　　　　元。

经办人：

负责人：　　　　　　　　　　 厅领导签字：　　　　　　单位公章：　　　　　 年　 月　 日