附表2：

封　　　　 签 天津市基本药物备案样品	备案样品名称：　　　　　　批号：　　　　　　 规格：
	备案样品数量：
	备案样品生产企业：
	备案样品企业经手人：　　　　　　 备案经手人：
	备案时间：

　　附表3：
　　津食药监基备字第　　　号

　　供货药品样品备案回执

　　****公司（厂）：
　　你公司（厂）的国家基本药物供货药品样品备案材料收悉。经我局审核，下列品种（见样品备案清单）符合备案条件，准予备案。


　　样品备案清单

备案样品名称	规格剂型	样品数量	批号	批准文号	备案样品存放地点

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