对高度怀疑的病变(钼靶X线检查阳性者和超声检查可疑及阳性者)作粗针吸检查或组织学检查,以获得最后确诊。对检查阴性者嘱其一年后复查,检查阳性者自费进行临床治疗,同时追踪其术后病理检查结果,填写《病理检查报告单》,检查可疑者嘱其3月后随访。
七、信息管理
1.筛查数据由实施单位项目负责录入,在数据库管理系统的支持下,进行所有筛查信息(问卷调查、乳腺自检、临床检查、超声检查、钼靶X线检查和病理诊断结果)的收集、整理、存储、检索、更新、加工和统计等操作,及时做好数据的录入、保证各项目准确可靠。
2.实施单位要妥善保存项目中每位被检者的病案资料,由专人负责管理项目档案,及时完成资料整理、分析、统计、总结和上报工作。原始资料、数据库统一交苏州市疾病预防控制中心归档,上报项目办。
八、质量控制
1.对调查表中的每个项目,严格按照要求进行调查和填写。填写内容统一使用钢笔正楷汉字填写,不得用草写、简写代替。
2.要求在现场完成每天调查表的初步审核,主要检查基本信息是否完整,补填空项、漏项,检查有无明显的填写错误或逻辑错误。同时要求每天随机抽取2%进行复查,复查后各项目的符合率不得低于90%。
3.乳腺钼靶X线检查和超声检查结果应随机抽取5%进行复核。
4.数据要求两遍录入,然后以原始调查表为标准,校对两遍录入的资料,整理成最终数据库。
5.市疾控中心和市立医院东区每月组织一次对2个社区卫生服务中心的督查,内容包括流程、质量、规范等。
九、职责分工
1.市卫生局:负责修改、确定筛查方案;组织协调各筛查参加单位;筛查经费使用审核及不足经费的申报争取等。
2.苏州市疾控中心:负责起草筛查方案;制作、印制相关表格、宣传材料;对居委会干部、登记人员的培训,电脑录入软件的培训;数据质量控制;现场指导、组织协调等。
3.市立医院东区:负责对实施临床检查的社区医生进行统一培训,各项操作符合体检操作规程;负责临床检查阳性和可疑人群的钼靶X线检查和进一步的超声、病理检查,并及时将检查数据录入软件;检查质量控制;现场指导、组织协调等。
4.社区卫生服务中心:负责对筛查人员进行登记、签署知情同意书和问卷调查,并进行乳腺临床检查。并为检查阳性和可疑人群发放钼靶X线检查通知。检查结束后将数据及时录入软件;并进行的跟踪随访,上报有关资料,现场组织协调等。