人数:沧浪区和金阊区新增初查人数各为1000人,合计2000人。
五、筛查程序
1.复查人群的召回
复查程序:复查人群全部接受手诊检查,阳性和可疑者进一步做乳腺X线摄影检查;乳腺X线摄影检查阳性者需进行病理诊断,可疑者进一步进行超声检查。超声检查阳性和可疑者需进行病理诊断。(填写附表4-2和附表5,需进一步检查者填写附表6-7)
上年度乳腺X线摄影或超声检查阳性、可疑及未定性者(即BI-RADS分类为0、3、4、5、6类者)本年度继续随访。上一年度筛查结果为乳腺癌及可疑病例需继续随访。
2.新增人群
筛查程序与上一年度筛查方案相同:全部人群接受临床体检,阳性和可疑者进一步做乳腺X线摄影检查;乳腺X线摄影检查阳性者需进行病理诊断,可疑者进一步进行超声检查。超声检查阳性和可疑者需进行病理诊断。(填写附表4-1和附表5,需进一步检查者填写附表6-7)
筛查项目:采用乳腺临床体检、乳腺钼靶X线摄片和乳腺超声检查相结合的技术方案,所有病变诊断和转归判定均以组织病理学检查为依据。
六、工作流程
1.组织发动、分发妇女乳腺健康宣教手册。
2.签署知情同意书、登记、问卷调查:遵循自愿原则,所有参加筛查的对象都必须签署知情同意书,然后进行基本信息的登记和问卷调查。
3.人体测量:测量身高、体重。
4.临床体检:受检对象以仰卧姿和坐姿,由检诊医师进行乳腺的视诊和触诊,并填写《乳腺临床检查表》。对体检阴性者嘱其1年后复查,体检阳性和可疑者安排到市立医院东区进行钼靶X线检查。检诊医师应高度注重检查准确性,钼靶检查率不低于10%。
5.乳腺钼靶X线摄片
投照位置采用双乳侧斜位+头尾位。检测人员和放射科医师同时在场进行检测,采取双阅片诊断;检测影像质量由放射科医师记录并填写数字乳腺X线表格化报告系统。对检查阴性者嘱其1年后复查,检查可疑者进行超声检查,检查阳性者进行病理诊断。
6.乳腺超声检查
受检者取仰卧位或侧卧位,抬高上臂,充分暴露乳房及腋窝。超声医生以乳头为中心采用放射状和十字交叉法对乳腺每个象限进行扫查,以腋窝顶为中心沿腋动脉和静脉自上而下横向扫查,并完成《超声检查诊断报告书》。对检查阴性者嘱其3月后随访,检查可疑和阳性者进行病理诊断。
7.病理诊断