| 南昌市卫生局关于印发《南昌市卫生人才服务团实施方案》的通知 |
（此表用A4纸张打印填写，一份）
附3：
南昌市卫生人才服务团成员考察登记表
姓名
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| 性别
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| 出生
年月
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| 照片
| 民族
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| 籍贯
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| 出生地
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| 入党
时间
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| 参加工
作时间
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| 健康
状况
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| 学历
学位
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| 毕业
院校及专业
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| 专业技术职务
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| 从事专业
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| 工作单位、现任职务
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| 挂职单位、挂任职务
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| 自我
鉴定
| （可另附页）
签名：
年 月 日
| 挂
职
单
位
鉴
定
意
见
| （盖章）
年 月 日
| 考
察
组
意
见
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考察组签名（姓名、单位、职务）：
年 月 日
| 备
注
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第 [1] [2] [3] [4] [5] 页 共[6]页
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