名　　称

影院编码

（8位编码）

主管部门

影厅总数

座位总数

计算机售票责任人

联系电话

软件服务商联系人

联系电话

所 属 院 线

正式营业日期

年　　　　月　　　　日

安装服务合同

　　　　　 是 □　　　　　 否 □

安装售票系统

是□　 否□

发送测试数据

　　是□　 否□

维修服务期限

　　　 年　 月　 日　　　至　　　 年　 月　 日

所用应用软件

□火凤凰　 版　 □火烈鸟　 版　 □中鑫汇科　 版

□满天星　 版　 □沃斯达　 版　　

影院签章

年　 月　 日

省电影主管部门签章

年　 月　 日