附表：1、广东省畜禽新品种配套系中间试验申请表
2、广东省畜禽新品种配套系中间试验结果报告书
广东省畜禽新品种配套系中间试验申请表
申 请 类 型：
首次（ ） 续期（） 增项（ ）
申 请 单 位：
（公章）
注 册 地 址：
生 产 地 址：
联 系 电 话：
传 真：
电 子 邮 件：
联 系 人：
填 报 日 期：
年 月 日
广东省农业厅 制
填 表 说 明
一、本表为培育单位申请进行畜禽新品种配套系中间试验使用。
二、经济性质：指国有、集体、私营、股份制经营。
三、品种：指品种或配套系名称。
四、类型：指肉用型禽、蛋用型禽、肉蛋兼用型禽、肉用型畜、奶用型畜、观赏型等。
五、培育世代：指从开始到目前经过了几个世代的培育。
六、来源：指畜禽新品种配套系培育的源产地，如境外、省外或省内培育。境外、省外培育的要说明供种国家、省（洲、区）、地级市、培育单位。
七、育种模式：指纯种选育、二系（元）杂交配套、三系（元）杂交配套、四系（元）杂交配套。
八、本表一式四份，申请单位、省、市、县（区）级畜牧兽医行政主管部门各存一份。
培育单位情况
单位名称
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| 地 址
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隶属关系
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| 经济性质
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负 责 人
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| 电 话
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建场时间
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| 占地面积
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建筑面积
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| 用地性质
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总存栏量
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| 上期中试期限
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年产种畜禽数量
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| 上期中试到期时间
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职工人数
| 总计 人，其中：本科以上 人、大专 人、中专 人
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中间试验
基本
情
况
| 名 称
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类 型
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来 源
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育种模式
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培育世代
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试验地点
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承试单位
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试验规模
| 祖 代
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父母代
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商品代
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起止时间
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中试产品情况
| 体型特征
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生产特性
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育
种
技
术
工
作
简
况
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领取《种畜禽生产经营许可证》情况
| 发证单位
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编 号
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有 效 期
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省级畜牧兽医
行政主管部门
审批意见
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盖章 年 月 日
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