注：退出原因分类：1.独生子女年满15周岁；2.户口迁出；3.子女数量发生变化；4.未领取独生子女父母光荣证；5.确认错误；6.其他。

　　单位负责人：　　　　　　　　　　填表人：　　　　　　　　 填表时间：　　 年　　月　 日

　　附件4：
　　独生子女保健费发放对象名册

　　填表单位：（盖章）

姓名	公民身份号码	性别	婚姻状况	独生子女出生年月	家庭地址	联系 电话	发放金额（元）	备注

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