第十一条 下列情况不予救助:
(一)吸毒治疗的;
(二)交通事故中肇事者治疗的;
(三)斗殴事件治疗的;
(四)有法定单位或个人从事社会和经济活动中引起的工伤和中毒事件治疗的;
(五)国家规定专项救助政策特定的重大疾病治疗的。
第十二条 大病救助的范围。纳入救助范围的大病包括慢性肾衰竭、恶性肿瘤或再生障碍性贫血、急性脑中风、严重烧伤或重度烧伤、重度精神病。此外,各市县可结合本地实际确定其他大病救助范围,并根据不同病种、不同救助对象,具体划分救助比例。
第十三条 各地医疗救助服务项目,由市、县民政部门会商卫生部门确定。救助药品、诊疗项目、医疗服务设施等医疗服务标准,原则上参照当地城镇职工基本医疗保障甲类用药目录、诊疗项目目录和医疗服务设施目录确定。
第十四条 凡符合本办法第二条规定的救助对象,在指定的医疗机构治疗,经各类医疗保障和保险及社会帮扶后,个人负担仍困难者,可申请城乡医疗救助。
第十五条 医前、医后要求救助的城乡医疗救助对象,向本人户口所在地村(居)委会提出书面申请,交验居民户口簿和城乡低保等有关证件、指定医疗机构诊断书、医疗费收据、有关单位报销医疗费用凭证、社会保障(含城镇居民、职工基本医疗保险和新型农村合作医疗)等相关证明。
村(居)委会验证有关材料后,上报乡镇人民政府(街道办事处)审核。
乡镇人民政府(街道办事处)从受理申请之日起 2 个工作日内完成审核并报市、县民政部门审批。城乡低保、农村五保、在乡重点优抚对象(不含 1-6 级残疾军人)凭上述材料原件也可以直接向市、县民政部门提出申请。
市、县民政部门从受理之日起 3 个工作日内完成审批工作。
大病住院的医疗救助对象也可直接向定点医疗机构提出申请,按民政部门与医疗机构签订的有关协议,在结帐时进行医疗救助,实行“一站式”同步结算服务。
申请、审核、审批各环节发现不符合救助条件或需补充材料的,要书面通知申请人并说明原因。