卫生厅联系人：黄鑫淼
联系电话：8569875 8567536 传真：8560070
乌鲁木齐市卫生局联系人：张钊健
联系电话/传真：2351092
附件： 1、发热门诊信息日报表
2、发热门诊流感样病例就诊信息登记表
新疆维吾尔自治区卫生厅
二〇〇九年九月七日
附件1：
发热门诊信息日报表
2009年
月
日17时--
月
日17时，发热门诊接诊
人次，其中甲型H1N1流感密切接触者
人（应与附件2上报人数一致）。
接诊甲型H1N1流感密切接触者具体处置（门诊随访
人、在院留观
人、收住入院
人），居家医学观察和居家隔离治疗复诊
人。
接诊甲型H1N1流感密切接触者中高危人群患者
人。
医疗机构名称：
填报人： 联系电话：
附件2：
发热门诊流感样病例就诊信息登记表
医疗机构名称： 填报日期：2009年 月 日17时- 月 日17时
序号
| 患者姓名
| 性别
| 年龄
| 职业
| 临床症状
| 体温
| 初步诊断
| 是否属于高危人群
| 甲型H1N1流感密切接触情况
| 处置（门诊随访、留观、收住入院）
| 工作单位
| 现住址
| 联系电话
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