附件3
金属非金属矿山安全标准化达标企业申请材料
一、矿山企业安全标准化达标企业申请所需提供的材料
1、金属非金属矿山安全标准化达标企业申请表；
2、企业自评报告；
3、咨询机构咨询报告（未聘请咨询机构咨询服务的可不出具）；
4、采矿许可证、营业执照、地勘资质、矿山工程施工资质等证照复印件；新建、改建、扩建项目履行完安全设施“三同时”批复文件；考评机构出具的考评报告及推荐意见；
5、企业负责人、安全管理人员、特种作业人员证书复印件；
6、地下矿山上一年度内安全检测检验报告；
7、县级安监部门出具的上一年度内未发生死亡以上事故的证明；
8、不超过六个月的主要开采及辅助系统的实测图、系统图；
9、法规规范规定的其他需要提供的材料。
二、企业安全标准化创建自评报告内容及要求
（1）企业简介（企业性质、地理位置和交通、生产能力和规模、就业人员、主要生产工艺流程、生产方式和主要设备设施，安全标准化系统创建时间及试运行时间）；
（2）相关证照及人员持证情况；
（3）安全管理机构及人员（机构设置及人员配备情况）；
（4）安全生产管理制度（安全生产责任制及主要管理制度建立情况）；
（5）安全生产教育和培训（教育培训计划和档案、教育培训内容）；
（6）安全生产投入与安全设施“三同时”（安全生产投入、安全设施“三同时”履行情况）；
（7）事故及应急管理（装备、队伍、预案（综合预案和专项预案）及演练、演练结果总结评述分析，演练后对预安案的修订等情况）及演练等情况）；
（8）本企业主要生产及辅助系统风险辨识及可靠性分析；
（9）安全生产绩效（近三年事故伤亡人数、事故起数、职业病发生人数、存在的问题与改进后的措施等情况）；
（10）安全标准化创建工作总结及自评打分情况（附自评评分表）；
（11）自评结论及申请考评。
附件4 考评报告格式
编号：赣（省、设区市代号）AQBKXXXX（201X）
×××××××企业（单位）
金属非金属矿山安全标准化
考评报告
×××××××××（考评机构）
二〇一×年×月×日
（盖章）
目录
1前言
2考评对象介绍
2.1 考评对象
2.2 考评企业基本情况
3考评机构/小组介绍
3.1考评机构概述
3.2 考评小组
4 考评介绍
4.1 考评目的
