企业分管节能负责人（签名）： 日期：
注：1、本表根据国发〔2007〕36号文中《单位GDP能耗考核体系实施方案》及《2009年广东省千家企业节能考核工作方案》（粤经信节能〔2010〕36号），并结合我市情况细化；2、原省千家企业和新增千家企业分别填写相应的打分栏目；3、节能目标完成指标为否决性指标，得分低于40分的，即确定为未完成等级。
二、节能措施考核（满分60分）
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节能措施考核得分
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2.节能制度建设情况（满分10分）
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序号
| 考核内容
| 分值
| 评分依据
| 核查方法和打分具体标准
| 得分
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原文
| 分解
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2.1
| 节能工作协调机制得到实际运作，1分
| 定期召开会议，节能协调工作有效开展
| 1分
| 相关文件和记录
| 核查会议纪要、决定、记录，节能工作协调机制得到实际运作，1分；否则不得分。
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2.2
| 实施节能目标责任制和评价考核制度，5分
| a.按年度将节能目标分解到车间、班组或个人
| 2分
| 相关文件和记录
| 核查相关文件，按年度节能目标分解到车间、班组或个人，2分；对节能目标落实情况进行考评考核，3分。
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b.对节能目标落实情况进行考评考核
| 3分
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2.3
| 落实节能奖惩机制，4分
| a.制定节能奖惩办法
| 1分
| 相关文件和记录
| 核查相关文件，制定节能奖惩办法，1分；开展表彰奖励，3分。
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b.实施节能奖惩制度
| 3分
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本项考核内容评价
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3.节能投入和重点节能工程实施情况（满分22分）
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序号
| 考核内容
| 分值
| 评分依据
| 核查方法和打分具体标准
| 得分
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原文
| 分解
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3.1
| 主要产品单耗或综合能耗水平在千家企业同行业中，位居前20%的得6分，位居前50%的得2分，位居后50%的不得分
| 主要产品单耗或综合能耗水平在千家企业同行业中排名
| 位居前
20%
| 6分
| 相关文件和记录
| 企业主要产品单耗先与能耗限额标准对比，有产品能耗限额标准可对比的，企业主要产品单耗若高出能耗限额标准的不得分；没有产品能耗限额标准对比的或产品单耗低于能耗限额标准的，其主要产品单耗或综合能耗水平在千家企业同行业中，位居前20%的得6分，位居前50%的得2分，位居后50%的不得分。
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位居前
50%
| 2分
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位居后
50%
| 0分
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3.2
| 安排节能专项资金并逐年增加，5分
| a.安排节能专项资金
| 3分
| 相关文件和记录，现场核查
| 核查相关文件、记录，企业安排节能专项资金，3分；资金逐年增加，2分。
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b.节能专项资金逐年增加
| 2分
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3.3
| 实施重点节能工程，7分
| a.实施年度节能技改计划
| 2分
| 相关文件和记录，现场核查
| 企业实施重点节能工程技改计划，2分；没有新实施项目的扣1分。完成年度节能技改计划，2分；完成计划50%，1分。申请国家或者省节能技改奖励，2分；申请并获得国家或者省节能技改奖励，3分。国家或省节能技改奖励项目实施进展落后于计划的扣2分，没有实施的扣3分，重复申报的扣7分。
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b.完成年度节能技改计划
| 2分
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c. 申请国家或省节能技改奖励
| 3分
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3.4
| 按规定淘汰落后耗能工艺、设备和产品，4分
| a.按规定淘汰落后耗能工艺
| 2分
| 相关文件和记录，现场核查
| 企业按规定淘汰落后耗能工艺和耗能设备，2分；没有执行规定的不得分。
企业按规定淘汰落后耗能产品，2分，没有执行规定的不得分。
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b.按规定淘汰落后耗能设备和耗能产品
| 2分
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本项考核内容评价
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