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重庆市卫生局关于印发重庆市甲型H1N1流感抗体水平血清学调查方案的通知


　　附件
　　甲型H1N1流感感染状况调查血清标本采集和检测结果登记表

　　标本采集单位：　　　　　　　　　

标本编号

年龄

性别

是否接种过甲型H1N1流感疫苗§

接种甲型H1N1流感疫苗的时间

标本来源*

在医疗机构就诊的科室

采样日期

HI试验抗体滴度

备注

　

　

　

　

　　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　



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