（三）医疗保险基金按“核定收支、全额缴拨、超收奖励、短收不补”的财务体制进行管理。每年由市政府向各县（市、区）下达城镇职工基本医疗保险基金征收和支出计划。城镇职工基本医疗保险基金征缴计划根据各县（市、区）已参保人数、扩面计划和职工工资水平确定。未完成征收计划的，由各县（市、区）市级统筹前历年结余医疗保险基金垫付，历年医保基金结余不足时，由当地财政拨款弥补；基金超计划增收的，结合支出情况，给予县（市、区）一定经费补助；市财政与劳动保障部门每年对县（市、区）医疗保险基金支出情况进行结算，对于违规或不合理的支出，市级统筹基金不予支付。具体补助和核算办法由市劳动保障局和市财政局另行制定下发。
（四）各县（市、区）医疗保险历年结余基金是市级统筹基金的组成部分，实行市级统筹后历年结余暂留在当地。各县（市、区）确需动用历年结余的，需经市劳动保障和财政部门批准后方可使用。
（五）加强统筹基金的结算管理，基本实行IC卡联网结算，对参保职工持定点药店和诊所的发票，统筹基金不予支付。
三、医疗保险待遇
（一）个人帐户的划拨。40周岁以下（含40周岁）按本人当月缴费工资的2.8%划入（含个人缴纳部分）；41周岁至法定退休年龄按本人当月缴费工资的3.1%划入（含个人缴纳部分）；退休人员按本人上年度月退休金总额的4%划入。
（二）住院医疗待遇。起付标准三级医院为600元，二级医院为 450元，一级医院为300元；起付标准至最高支付限额在职人员个人自付比例为10%，退休人员个人自付比例为6%。统筹基金最高支付限额为6万元。参保人员因病情需要转外住院治疗的，需办理审批手续。
（三）门诊特殊病种医疗保险待遇。起付标准为600元，甲类门诊特殊病种个人自付10%，乙类门诊特殊病种个人自付15%。
（四）部分县（市、区）的原基本医疗保险待遇高于本办法的，可通过建立公务员医疗补助、企业补充医疗保险等办法另行解决。
四、有关政策的调整
（一）参保人员退休时，缴费年限不足25年（含视同缴费年限）的需补足25年，其补缴金额以全市上年度平均缴费工资为基数、按6%的比例征收，不划拨个人帐户。原国有、集体企业下岗失业人员，实际缴费年限不足十年的，需以失业人员当年缴费基数、按10%的比例补足十年，不划拨个人帐户。
