申报人签字：
填表人：
填表时间：
年
月
日
附件2 计划生育家庭特别扶助对象年审表
年度
区（县）
乡（镇、街）
村（居）
序号
| 姓 名
| 性别
| 出生
年月
| 身份证号码
| 起始扶助
年度
| 年审
结果
| 对象本人签名
| 核查人员
签 名
| 核查
日期
| 备注
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附件3 计划生育家庭特别扶助对象退出审批表
___________区（县）___________乡（镇、街道）___________村（居）委会
序号
| 姓名
| 公民身份号码
| 性别
| 出生年月
| 退出原因
| 退出年月
| 备注
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乡（镇、街道）
初审意见
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年 月 日 （盖章）
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县级人口计生
部门审批意见
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年 月 日 （盖章）
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备注
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