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山东省卫生厅关于印发《2010年山东省手足口病防控行动计划》的通知

  在流行高峰期,各级卫生行政部门的疫情研判应做到周研判、月评估,及时为政府提供决策依据和防控建议。
  ㈢规范医疗诊断与治疗标准体系
  1、目的。完善分级诊疗、功能明确的医疗救治体系,落实重症病例集中收治、关口前移的工作措施,做到手足口病重症病例早筛查、早发现,规范转诊,规范救治,有效阻断手足口病患儿由普通病例向危重病例的转化,提高重症病例抢救成功率,减少患儿死亡。
  2、内容。二级以上医疗机构切实落实预检分诊制度,做好病例的诊断、报告和规范治疗;乡镇卫生院(村卫生室)、社区卫生服务机构等基层医疗机构不截留发热、伴或不伴皮疹的患儿、不治疗重症病例,做好晨检、宣教和转诊登记;各级定点医院要集中全市优势资源救治重症病例,ICU配置要达到标准要求;做好普通病例和重症病例标本的采集和送检,配合县级及以上疾控机构开展聚集性病例、重症或死亡重症病例调查处置;加强医院感染控制措施落实,防止发生医源性感染;加强网络直报、订正、核实;开展医护人员的手足口病诊治和防控专业知识的全员培训,确保早诊断、早报告、早治疗,减少重症和死亡病例发生。
  建立重症病例早期筛查制度,在手足口病流行期,要按照“四集中”原则(集中患儿、集中专家、集中资源、集中救治),将符合转诊标准的手足口病重症病例集中到市级定点医院进行医疗救治;县级定点医疗机构原则上不得收治重症患儿,重点做好门诊和住院重症患儿的早期筛查和轻症患儿的诊疗工作。各定点医院临床医务人员要熟练掌握手足口病重症诊断标准,配备经培训、有经验、责任心强的医生负责预检门诊24小时值班,主管医师和护士要增强责任心,加强夜班值班力量,严密观察每一位住院患儿的病情变化,同时告知家长重症的早期表现和密切观察的重要性,协助医务人员共同做好重症病例的早期发现,预防向危重症的转化,坚决杜绝死亡患儿无重症疫情上报的现象。
  3、指标。各市卫生行政部门重症和死亡患儿病例信息日报告制度执行率100%;重症和死亡患儿病例调查制度执行率100%。各级各类医疗机构手足口病疫情报告漏报率为0;疫情报告和订正及时率100%;医院感染控制措施有制度、有检查、有记录,无院内感染发生。乡镇、社区等基层医疗机构转诊率100%,记录齐全。临床一线医务人员对手足口病的诊疗标准掌握程度100%。
  ㈣建立和完善疫情控制系统
  1、目的。在当地政府领导下,卫生行政部门建立以各级疾控机构、医疗机构为管理主体和防治技术支撑的,以县、乡镇、社区和乡村基层防保及医生为依托的,横到边、竖到底的疫情控制网络体系,规范开展手足口病疫情调查处置等相关工作。


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