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山东省卫生厅关于印发《2009年各市重点卫生考核指标体系》的通知

案(试行)》落实情况
3分抽查一个县(市、区)级疾控机构。查看市级定点医院标本采集情况住院病例流调率达到80%以上并录入数据库得1分;暴发疫情处置率达到100%得1分;标本采集数量达到省级要求得1分。否则,不得分。
医疗救治3分查看文件,实地检查市级和县级定点医院各1所重症病例救治措施到位得1分,1次不到位扣0.5分;信息报送及时准确得1分(医政处根据工作情况评分);定点医院ICU和感染性疾病科建设达到要求得1分,否则,酌情扣分。
督导检查4分查看检查通知、总结和整改情况成立领导小组得1分。对辖区内疾控与医疗机构防治工作进行监督指导,并根据督导意见及时进行整改落实得3分。未进行督导检查不得分,有督导检查但未及时整改得1.5分。
甲型H1N1流感防控(13分)防控措施落实3分查看文件资料,选择疾控中心和2-3所学校现场考察做好流行病学调查,积极开展重点场所消毒,指导托幼机构和学校落实晨检等防控措施,每项得1分,否则酌情扣分。
疫苗接种2分查看资料疫苗、注射等经费得到落实得1分;及时组织开展甲型H1N1疫苗接种,严密监测不良反应得1分。否则,不得分。
国家流感监测网络实验室建设2分查看工作记录,到疾控机构进行实地考察9月30日前建成并开展工作得2分,10月30日前建成并开展工作得1分,11月底前建成并开展工作得0.5分。
患者救治工作2分查看有关文件,实地检查市、县级定点医院各1所开展辖区内分层分级全员培训得1分;及时发现并全力抢救重(危重)症病例,效果明显的得1分,因抢救不及时导致死亡的不得分。
督导检查4分查看检查通知、总结和整改情况成立领导小组得1分。对辖区内防控工作进行监督指导,并根据督导意见及时进行整改落实得3分。未进行督导检查不得分,有督导检查但未及时整改得1.5分。
扩大国家免疫规划项目实施3分查阅市疾控中心免疫规划工作有关材料市县经费落实得1.5分,落实率低于70%不得分;免疫规划接种率90%以上得1.5分,每低1个百分点扣0.2分
艾滋病防治3分查阅市疾控中心艾滋病防治工作有关材料和报表各项措施落实到位,流调率达到90%得1分,随访率达到80%得1分,实验室质控考评合格率达95%得1分。以上指标每低1个百分点扣0.1分。
结核病发现和管理2分查阅结防机构有关报表完成省级下达发现指标得1分,每低1个百分点扣0.1分;报告率、转诊率、追踪到位率、管理率、筛查率达到要求得1分,1项不达标扣0.2分。
重大卫生应急(20分)十一运医疗卫生保障12分查看有关文件资料 因救治不及时、服务不到位发生一起医疗事故或投诉的,扣2分;发生一起食品卫生安全事件扣2分;赛区每发生一起疫情扣2分。
对口支援北川   (8分)组织领导2分听取汇报,查阅文件资料高度重视对口支援工作,指定专门科(处)管理,并有足够的经费保障得2分。
队伍组派2分根据省卫生厅要求,按时限和专业规定派出对口支援队伍,得2分。否则,酌情扣分。
后勤保障2分为派出队员提供必要的生活、工作保障设备得1分;按要求及时、足量发放人员补助,节假日能够慰问前方队员家属,得1分。
工作任务完成情况2分派出的医疗卫生队能够认真履行职责,保质、保量完成各项医疗卫生任务,无医疗纠纷和医疗事故,得2分。否则,酌情扣分。
卫生强基工程  (18分)组织领导3分查看正式文件成立领导小组和工作班子,下发实施意见或工作方案,每项得1.5分。
定点帮扶6分查看帮扶相关资料,抽查县、乡、村各一处。市级医院至少与3所县级医院、2所社区卫生机构确立定点帮扶关系;县级医院至少与3所乡镇卫生院、1-2所社区卫生机构确立定点帮扶关系。定点帮扶到位率(实际受帮扶单位数/应受帮扶单位数)100%得6分,每下降2个百分点扣1分。
适宜技术推广3分查阅统计资料,实地查看1所县级医疗机构、2所乡镇卫生院或社区卫生服务机构每个单位每年推广适宜卫生技术2项以上,少于2项不得分。适宜技术推广覆盖率(实际推广适宜技术机构数/应推广适宜技术机构数)100%得3分,每下降1个百分点扣0.2分,扣完为止。
乡镇卫生院人员免费进修3分查看免费进修人员名单每年安排1-3名被帮扶乡镇卫生院技术人员免费进修得3分。有一个被帮扶乡镇卫生院不安排免费进修扣0.5分。
机制创新3分查阅文件资料探索建立帮扶双方互惠互利长效机制。没有不得分,有机制创新酌情赋分。
医疗服务管理  (24分)医疗质量万里行和医院管理年活动检查整改情况3分查看市级卫生行政部门有关文件;到市级综合医院、县级综合医院各一所查看文件和落实情况对全省医疗质量万里行检查和各市自查中发现的问题进行整改落实的,得3分。无整改文件和措施扣2分;整改措施落实不到位每一项扣1分,扣完为止。
创建医疗质量示范科室和护理服务示范病房2分市卫生局和医院均制定文件,开展创建工作,得2分。市卫生局尚未作出部署不得分,有部署但医院未开展创建工作的,得1分。
开展三级综合医院预约诊疗服务2分制定文件、指定机构、明确专人负责、至少开展一种预约方式,每项0.5分。
建立医患沟通体系2分查阅文件资料,抽查一所市级医院和一所县级医院制定医患沟通制度得1分,明确专门机构或专人负责、建立病人回访记录得1分。否则,不得分。
医疗事故发生情况5分查阅省市医学会医疗事故鉴定资料各市医疗事故发生率由低到高全省排序,第一名得5分,每后移1个名次扣0.5分,扣完为止。
每门急诊人次平均收费增长率和每出院者平均医药费用增长率4分查看年终卫生统计报表全市医疗机构每门急诊人次平均收费和每出院者平均医药费用绝对值下降,各得2分,增长但增长率低于全省平均增长率的,各得1分;增长率高于全省平均增长率的,不得分。
把收费检查作为发放绩效工资或奖金前的必要环节2分查看正式文件、收费检查记录和绩效工资或奖金发放方案有正式文件部署,将收费检查结果与发放绩效工资或奖金挂钩,每项1分。否则,每项扣1分。
落实同级医疗机构检验结果互认2分抽查一所市级医院和一所县级医院市级和县级医院能够各提供5份以上对质评合格、省内通用的影像、检验结果进行认可的病历,各得1分,否则酌情扣分。
落实惠民医疗行动2分查阅正式文件制定实施方案并完成计划得2分,有方案但未完成计划得1分,无方案未完成计划不得分。
中医药工作  (16分)贯彻落实全省中医药大会4分查阅正式文件召开本市会议,以政府名义下发指导性文件,每项2分
社区卫生服务中心中医科中药房建设2分查阅各地报表,重点核实部分县(市、区)的社区卫生服务中心和乡镇卫生院建设率100%得2分,每降低5个百分点扣1分,扣完为止
乡镇卫生院中医科中药房建设2分建设率100%得2分,每降低5个百分点扣1分,扣完为止
开展中医药防控甲型H1N1流感工作4分查看资料、现场考察医疗救治专家组有中医药人员,及时转发国家或省中医药预防、治疗方案得1分;学校预防中药服用率达到70%以上得1.5分;社区预防中药服用率达到30%以上得1.5分。
在新农合中的作用发挥2分查阅正式文件,重点核实部分乡镇卫生院中医药治疗报销比例比其他治疗提高10%以上,住院病人采取针灸治疗报销90%。全部达到要求得2分,有1个新农合县(市、区)未达以上标准,扣1分。
中医适宜技术推广2分覆盖率100%得2分,每降低5个百分点扣1分,扣完为止
“两好一满意”活动(23分)领导组织4分查看有关文件资料 制定第二年度活动实施方案,召开会议进行部署安排,每项各2分。
抓巩固4分查看宣传平台和档案资料;查看“抓宣传、促拓展”集中宣传月等活动工作资料有宣传平台,在市级以上媒体开展宣传活动4次以上得1分,否则酌情扣分;开展“抓宣传、促拓展”集中宣传月活动得1分;开展“回头看、促整改”活动,对排查出的问题做到“三个明确”得1分,未形成总结报告或整改不彻底,各扣0.5分;开展“深化两好一满意,青年文明号在行动”主题示范活动得1分。
抓提高4分查阅相关文件资料,实地查看一所基层单位,找医护人员了解相关情况制定“两好一满意”活动进基层工作方案得2分,没有不得分;根据活动经验制定规章制度得2分,没有不得分。
创品牌5分查看有关资料,实地查看一所市级医院将创品牌纳入卫生发展整体规划或年度工作目标得1分;有创品牌实际行动得1分;全市已初步创出特色品牌5个以上得3分,否则酌情扣分。
出成效6分参阅省政府及各市纠风办公布的2008年度民主评议行风活动结果,以及有关文件资料行风民主评议结果在本市各参评部门中排名前5位得6分,6-10位得4分,11-15位得2分,16-20位得1分,21位后不得分。
其他重点卫生工作(20分)妇幼保健4分查阅文件资料,随机抽查1个村或街道办事处制定降低孕产妇死亡率实施意见或具体方案,建立孕产妇死亡评审组织,开展评审并有记录总结,制定干预措施,每项得0.5分;调取孕产妇系统管理情况登记簿和调查表进行比对,相符得1分,不相符扣0.5分,不能提供登记簿或调查表者不得分;调取0-6岁儿童健康检查登记簿和调查表进行比对,相符得1分,不相符扣0.5分,不能提供登记簿或调查表者不得分。
继续医学教育4分查阅有关文件和工作记录;随机访谈继续医学教育覆盖率100%、合格率95%以上各得1分,每降低1百分点扣0.2分;与卫生技术人员年度考核、专业技术职务晋升、聘任及执业再注册挂钩政策落实得2分,每项挂钩政策没落实扣0.5分.
食品安全整顿和公共场所卫生监督4分查阅文件资料,现场检查3家宾馆制定辖区整顿工作方案得1分;对学校、旅游景区等餐饮重点单位和重点环节进行监督检查,得1分;积极推进公共场所卫生监督量化分级管理,济南、青岛量化分级管理率达到50%以上,其他市达到40%以上,得2分。否则,酌情扣分。
职业卫生监督覆盖率4分听取汇报,查阅文件资料职业卫生监督覆盖率(卫生监督机构本年度监督检查的存在职业病危害因素的企业数/卫生监督机构所管辖的存在职业病危害因素的企业总数)为100%,得4分;覆盖率≥90%,得2分;覆盖率<90%,不得分。
打击非法行医工作情况4分打击非法行医案件办理及时的,得2分,拖延不办或不按时办结的不得分;医疗广告有监测资料的得2分,没有不得分。


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