滨州市人民政府关于印发滨州市医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009

　　（八）加强基层医疗卫生机构建设。3年内通过争取中央支持和各级政府投入，支持6所县级医院（含中医院）建设，使每个县有1所以上县级医院达到标准化水平。2009年，全面完成中央规划支持的32所乡镇卫生院建设任务。3年内再支持改扩建24所乡镇卫生院（包括中央补助15所）。2009年，完成省规划支持的19个城市社区卫生服务中心和35个城市社区卫生服务站的建设改造任务。2009年完成省规划支持的1269所村卫生室建设任务。3年内90%的乡镇卫生院设置中医科和中药房，并配备必要的中医诊疗器具。鼓励有资质的人员开办诊所或个体行医。
　　改革乡镇卫生院管理体制和运行机制。进一步加强乡村卫生一体化管理工作，严格按照滨政发〔2008〕37号文件开展乡镇卫生院上划工作。2010年6月底前，全市所有乡镇卫生院均要完成上划任务。
　　（九）充实和完善基层医疗卫生机构服务内容和方式。基层医疗卫生机构要使用适宜技术、适宜设备和基本药物。3年内每年面向农村和城市社区筛选推广20项适宜卫生技术，为城乡居民提供安全有效的低成本服务。基层医疗卫生机构要通过流动医疗服务车等多种形式，在乡村、社区开展巡回医疗；要根据患者需要，采取上门服务、主动服务和连续服务，开展健康教育、预防、保健、康复、计划生育技术服务和一般常见病、多发病的诊疗；要根据卫生行政部门制定的分级诊疗标准，开展社区首诊试点，建立健全基层医疗机构与上级医院双向转诊制度。
　　（十）改革基层医疗卫生机构补偿机制。政府举办的基层医疗卫生机构运行成本由政府补助和服务收费补偿，依据国家规定核定的基本建设、设备购置、人员经费，以及所承担基本公共卫生服务的业务经费，由政府通过定额定项和购买服务等方式予以补助。医务人员工资水平要同当地事业单位工作人员平均工资水平相衔接。基层医疗卫生服务机构提供的服务价格，按扣除政府补助后的成本制定；药品实行零差率销售后，药品收入不再作为基层医疗卫生机构经费的补偿渠道，不得接受药品折扣。积极探索对基层医疗卫生机构实行收支两条线等管理方式。
　　对社会力量兴办的基层医疗卫生机构，其提供的公共卫生服务，采取政府购买服务等方式给予补偿；其提供的基本医疗服务，通过签订医疗保险定点合同等方式，由基本医疗保障基金等渠道补偿。
　　（十一）强化基层医疗卫生人才队伍建设。实施以卫生人力支持和技术帮扶为主要内容的“卫生强基工程”。城市医院要结合实施“万名医师支援农村卫生工程”，通过临床服务、人员培训、技术指导、设备支援等方式，与基层医疗卫生机构建立长期稳定的对口支援和合作制度。每所城市大医院对口帮扶3所左右县级医院、2所以上社区卫生服务中心，县级医院对口帮扶辖区内3所以上乡镇卫生院。