参加城镇居民基本医疗保险门诊特殊疾病及纳入城镇居民基本医疗保险支付范围的学生儿童门诊疾病患者在参保年度内超600元以上的药品费，由城镇居民基本医疗保险基金支付80％，年累计支付不超过城镇居民统筹金最高支付限额的80％。
（五）扩大城镇职工基本医疗保险个人帐户支出范围。
城镇职工基本医疗保险个人帐户可用于支付以下费用：
1、参保人员大额医疗补助个人应缴纳部分；
2、代参保人亲属缴纳城镇居民基本医疗保险费；
3、支付参保人及其亲属在定点医疗机构住院、门诊就医以及定点零售药店购药所发生的费用；
4、支付参保人员及其亲属预防接种的疫苗费用；
5、支付参保人及其亲属到定点医疗机构进行健康体检的费用。个人帐户的使用取消药品定量和金额限定，不再实行处方购药。
（六）开展城镇居民基本医疗保险门诊统筹试点工作，解决参保居民门诊就医问题。
四、加大医疗保险基金的管理力度
按照“收支平衡，略有节余”的原则，切实加强医疗保险基金管理，建立科学的风险预警机制。城镇职工基本医疗保险统筹基金累计结余原则上应控制在6－9个月平均支付水平，当医疗保险基金出现风险时，市财政给予补贴。
劳动保障部门要加强定点医疗机构和定点零售药店的管理和服务工作，在扩大基本医疗保险个人帐户支付范围的同时，坚决杜绝用个人帐户支付非医疗方面的费用。各级医疗保险经办机构要加强定点医疗机构和零售药店的监督检查。
从2010年起，从统筹基金累计结余中按1％的比例提取费用，用于补助关闭破产国有企业退休人员医疗保险费。
五、加强组织实施工作
基本医疗保险工作是国家医药卫生体制改革的主要内容之一，也是群众最关心、最直接、最现实的问题，各相关部门要高度重视。劳动保障部门要进一步完善医疗保险市级统筹政策，制定措施，认真组织实施，各级医疗保险经办部门，要转变作风，方便群众，简化手续，切实将利民政策落实好；各级财政部门要调整支出结构，加大民生投入，将涉及医疗保险的预算资金及时足额安排到位；审计部门要加大对医疗保险基金的监督检查；卫生部门要加强医疗机构的管理，切实解决看病难、看病贵的问题。
铜川市政府办公室
二OO九年十二月二十一日
