附件2：
“省中医重点临床专科”建设项目
中期评估表
专科名称：
建设单位：
项目负责人：
通讯地址：
电 话：
传 真：
电子邮件：
江苏省中医药局
二○○九年十二月
填 表 说 明
一、各重点专科项目建设单位应依据项目建设工作开展的实际情况如实填写此表，保证评估材料的真实性；
二、承担科技项目、科技成果、获奖情况以及学术交流等栏目需另附相关材料汇总表和复印件；
三、经费使用情况应另附明细情况说明；
四、专科医疗综合情况中的“年门诊人次”、“年出院人次”、“年药品收入”、“年业务收入”中的“年”指2008年度；
五、此表需一式三份。
一、自评报告
注：此页不够可另附
二、专科医疗综合情况
年门诊人次
| 人次
| 平均门诊费用/人次
| 元
|
床位数
| 张
| 年出院人数
| 人
|
病床使用率
| ％
| 平均住院日
| 日
|
病床周转次数
| 次/年/床
| 平均住院费用
| 元/人次
|
门诊中医治疗率
| ％
| 病房中医治疗率
| ％
|
年业务收入
| 万元，其中医疗收入占 ％、药品收入占 ％
|
年药品收入
| 万元，其中中草药饮片占 ％、中成药占 ％、西药占 ％
|
收治急危重症比例
| ％
| 收治疑难病症比例
| ％
|
随访病人数/年
| 人次
| 区域外病人数比例
| ％
|
主要病种
| 住院病种名称
| 年出院人数
| 门诊病种名称
| 门诊人次
|
| | 人
| | 人次
|
| | 人
| | 人次
|
| | 人
| | 人次
|
| | 人
| | 人次
|
| | 人
| | 人次
|
其他病种
| |
住院病
种
质
量
管
理
| 病种名称
| 中医
治疗率
％
| ICD标准
诊断准
确率
％
| 诊断
符合率
％
| 中医辨证准确率
％
| 治愈
好转率
％
| 平均
住院日
| 平均住院
费用/人次
|
|
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| 元
|
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| 元
|
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|
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|
| 元
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院内中药制剂
| 种
| 基本情况：
|
引进的新技术项目
| 种
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