填报日期　　　　　　　　　　 填报人（签名）：　　　　　　　复核人（签名）：　　　　　　　单位盖章
　　备注：统计年度为2008年10月1日2009年9月30日。

　　附件3
　　2009年度职业健康检查机构体检结果年度统计汇总表
　　（按用人单位统计）
　　职业健康检查机构名称：

用人单位名　　称	上岗前体检		在岗体检				离岗体检
	体检人数	禁忌人数	体检人数	禁忌人数	疑似职业病 人 数	需观察复查 人 数	体检人数	疑似职业病 人 数	需观察复查 人 数
总　　计

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