填表人：　　　　　　　　　　　　　　　　　 负责人：　　　　　　　　　　　　　　　　　　填表日期：
　　填表说明：1、项目性质包括新建、改建、扩建、技术改造和技术引进。2、职业危害因素类别包括轻微、一般和严重。3、职业项目与放射防护项目分别报表。

　　附件2：
　　建设项目职业病防护设施设计审查情况统计报表

　　卫生局（盖章）：

序号	项目名称	项目地址	项目性质	联系人	联系电话	投资额（万元）	职业危害因素	危害因素类别	批复（备案）时间	批复 编号	预评价单位	防护设施设计单位
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