2. 麻疹监测
在发现临床诊断麻疹病例及疑似病例时,已具备网络直报条件的,应按网络直报要求尽快报告,对不具备网络直报条件的,要在24小时内寄出传染病报告卡,并提高病例报告的及时性、敏感性和完整性。首诊医生负责对每一例疑似麻疹病例采集血标本并协助疾控人员完成流行病学个案调查。预防保健科负责已报告麻疹病例的订正及本医疗机构麻疹预防控制工作的督导。
3. 新生儿破伤风监测
加强新生儿破伤风疑似病例的报告,及时报出传染病报告卡并按网络直报要求尽快报告,同时电话告知辖区疾病预防控制中心并协助疾控人员完成流行病学个案调查。
二、工作评价指标和权重(总分100分)
1.新生儿乙肝疫苗首针接种率、卡介苗接种率和及时率等指标符合规定的指标要求;(10分)
2.接种登记资料完整,按时按规定上报相关疾病预防控制报表;(10分)
3.接种程序规范,符合安全接种要求;(10分)
4.疫苗进货渠道正常;(10分)
5.疫苗质量保证;(10分)
6.疫苗管理符合要求,领用台帐清楚;(10分)
7.冷链设备运转正常;(10分)
8.疫苗专用帐本、各种记录齐全,帐苗相符;(10分)
9.免费疫苗及注射器无挪用现象;(10分)
10.急性弛缓性麻痹(AFP)、麻疹、新生儿破伤风报告率、及时率、标本采集率等指标符合规定的指标要求。(10分)
三、参考的国家法律法规
1、《
疫苗流通和预防接种管理条例》
2、《
疫苗储存和运输管理规范》
3、《预防接种工作规范》
4、《全国急性迟缓性麻痹(AFP)病例监测方案》
第四部分 医疗机构感染预防与控制工作
一、工作指引
1.医疗机构应成立医疗机构感染管理机构,负责医疗机构感染管理与控制,制定相关制度、预案并监督落实;
2.有消毒效果监测的工作方案和总结,监测对象符合医疗机构工作实际的需要;
3.建立医疗机构感染监测系统,及时分析医疗机构内部医疗机构感染的危险因素,并能及时发现医疗机构感染病例和医疗机构感染的暴发,采取恰当的预防与控制措施;
4.按规定及时向上级部门报告暴发情况;
5.制定具体措施,保证医务人员的手卫生、诊疗环境条件、无菌操作技术和职业卫生,防护工作符合规定要求,对医疗机构感染的危险因素进行控制,保障医务人员的职业健康;
6.严格执行隔离技术规范,根据病原体传播途径,采取相应的隔离措施;
7.按要求加强抗菌药物临床使用和耐药菌监测管理;
8.全体工作人员应当掌握与本职工作相关的医疗机构感染预防与控制方面的知识,落实医疗机构感染管理规章制度、工作规范和要求;
9.口腔科、内镜室、消毒供应室应有医疗机构感染控制规章制度、应急和不断改进措施,分区明确、流程、方法合理,设施、设备、监测符合要求;
10.建立医疗废物管理制度并按要求落实相关设施、设备、运送工具和运作流程,做好医疗废物处理知识的培训工作,并及时进行培训效果的评估;建立医疗机构污水处理工作制度,有污水处理设备,并正常运转,排放前有监测。
二、工作评价指标和权重(总分 100分)
(一)医疗机构感染管理工作(56分)
1.组织管理(8分)
2.消毒效果监测(5分)
3.医疗机构感染监测(7分)
4.暴发调查(8分)
5.暴发控制方法(8分)
6.医疗机构感染全员培训(6分)
7.参与抗菌素的应用管理(5分)
8.参与器械的安全性审核(4分)
(二)消毒供应室医疗机构感染管理(10分)
1.有规章制度(1分)和应急措施(出现医疗机构感染的反应措施)(1分);有持续的质量改进措施(1分)
2.分区明确(1分)、流程合理(1分)
3.清洗、消毒、包装与灭菌等设施(1分)与设备符合要求(1分)
4.消毒灭菌的监测方法(1分)、频率合理(1分)
5.工作人员防护措施与用品符合要求(1分)
(三)口腔科的医疗机构感染管理(8分)
1.有口腔科医疗机构感染管理制度(1分)与控制发生交叉感染的措施(1分)
2.口腔科诊疗器械的清洗消毒设备(1分)、方法(1分)、流程(1分)、监测(1分)符合要求
3.手卫生的依从性(2分)
(四)内镜室的医疗机构感染管理(13分)
1. 有内镜室医疗机构感染管理制度(1分)与措施(含持续改进措施)(1分)
2. 内镜灭菌合理(2分)
3. 现场清洗、消毒、灭菌设施、设备的布局合理(1分)、流程符合要求(1分),登记清楚(1分);统计酶液的领用量与使用量吻合(1分)
4. 干燥(0.5分)、储存(0.5分)设备符合要求;
5. 机器及灭菌剂符合要求(0.5分),并按要求对灭菌剂浓度进行监测(1分)
6. 打开一个包直接查看清洗、消毒效果(1分)
7. 清洗消毒人员的防护用品(0.5分)与防护方法正确(1分)
(五)医疗废物的管理(10分)
1. 建立医疗废物管理制度(0.5分)
2. 培训(1.5分)
3. 病房医疗废物分类存放情况(3.5分)
4. 医疗废物暂存地(4.5分)
(六)医疗机构污水管理(3分)
1.医疗机构污水处理制度(0.5分)
2. 污水处理设备(1分)
3. 污水处理专人负责管理(0.5分),并培训上岗(0.5分),有一定的污水处理常识(0.5分)。
三、参考的国家法律法规
1、《
中华人民共和国传染病防治法》(中华人民共和国主席令2004年)