无网络直报条件的医疗机构,在规定时限内将传染病报告卡交给县(区)级疾病预防控制中心指定的代报机构,由其代报。
(4)传染病报告卡审核、订正、查重、删除等管理要求详见《传染病监测信息网络直报工作与技术指南》。
4. 突发公共卫生事件报告管理
医疗机构发现某种传染病就诊人数突然增多,有可能发生暴发、流行;发现历史上未曾出现过或本地罕见的传染病;急性传染病病例死亡时;数天内就诊多例同一病症不明原因的急性疾病时;应以最快的通讯方式向当地卫生行政部门和疾病预防控制中心报告。
5. 信息保密
除国家和省级卫生行政部门可依法发布传染病监测信息外,责任报告单位和责任报告人以及传染病防治人员无权向社会和无关人员透露,不得泄露传染病患者个人隐私。
(二)设立感染性疾病科,建立传染病预检、分诊制度
按照《
医疗机构传染病预检分诊管理办法》和《卫生部关于二级以上综合医疗机构感染性疾病科建设的通知》的要求,二级以上综合医疗机构应当设立感染性疾病科,具体负责本医疗机构传染病的分诊工作,并对本医疗机构的传染病预检、分诊工作进行组织管理。没有设立感染性疾病科的医疗机构应当设立传染病分诊点。感染性疾病科和分诊点应当标识明确,相对独立,通风良好,流程合理,具有消毒隔离条件和必要的防护用品。
1. 发热门诊要求:有条件的医疗机构要严格按照《医疗机构发热门(急)诊设置指导原则(试行)》的标准设置和建设规范的发热门诊。要求有独立通道、明显标识、独立候诊空间、单独房间(通风良好)、经过传染病防治知识专门培训的专职医生和护士、基本个人防护措施(如穿工作服、佩戴工作帽和医用防护口罩等)及基本的消毒设施等,要有严格的工作规范和隔离消毒制度,给每位候诊患者发放、并监督佩戴口罩,按要求填写门诊发热呼吸道就诊病人登记表并对病人进行诊治,对于需进行X线、B超、CT、化验检查的,需由专职护理人员陪同。不设立发热门诊的医疗机构(含社区卫生服务中心)要建立和完善并切实执行预检分诊制度和转院制度。
2. 肠道门诊要求
(1)医疗机构按《霍乱防治手册》的要求设立规范的肠道门诊,按卫生行政部门规定的起止时间开设肠道门诊
①设有诊疗室、观察室、药房、厕所,备有专用医疗设备、抢救药品、消毒隔离设施和药械、个人防护用品及采集粪便标本的肛拭专用棉签和放置标本的碱性蛋白胨增菌液;
② 有严格的工作规范和隔离消毒制度;
③ 按要求做好腹泻病人的就诊专册登记,逢泻必登,逢检索病例必检,记录和收集门诊量数据。
④肠道门诊有专(兼)职医护检验人员,这些人员熟悉有关肠道门诊知识如霍乱的诊断标准、治疗原则、病人粪便采集的注意事项和操作、送检要求等。
(2) 农村基层医疗机构或社区服务中心确因人员与房屋条件不能单独设立时,也应在门诊指定专人负责或专桌诊治。
(三)传染病监测要求
l. 配合卫生行政部门和疾控机构按时、按质、按量完成各种传染病的监测任务。
2. 配合疾控机构对疫情进行流行病学调查,提供相关档案资料如病历、检验相告等;承担地段防保任务的医疗机构应完成传染病的个案调查。
二、工作评价指标和权重(总分100分)
(一)疫情报告管理(60分)
1. 组织机构健全并正常开展工作(2分)
2. 传染病报告和管理制度健全(10分)
①法定报告传染病分类正确(2分)
②各种类报告时限符合最新要求(2分)
③有传染病报告的工作流程(2分)
④有对本医疗机构疫情报告自查,奖惩(1分)
⑤有对新医生、进修医生和实习生培训(1分)
⑥有节假日值班(1分)
⑦有传染病信息网络直报帐号保密制度和染病患者隐私保密(1分)
3. 突发事件的报告和处理制度健全(2分)
4. 配置疫情报告专用电脑、电话,网络运行良好(2分)
5. 设立门诊日志、住院登记、传染病登记、检验登记、传染病登记总簿,而且登记项目齐全(12分)
6. 每天内科门诊日志登记数与医疗机构内科挂号数符合率不低于85%(4分)
7. 三年内门诊日志、住院登记、传染病登记和检验登记保存完整(2分)
8. 三年内传染病报告卡保存完整(2分)
9. 传染病漏报率<2%(7分)
10. 传染病报告及时率>95%(5分)
11. 传染病报告卡完整率>95%(5分)
12. 传染病报告卡准确率>95%(5分)
13. 有关科室医务人员熟悉传染病报告知识(2分)
(二)设立感染性疾病科,建立传染病预检、分诊制度(30分)
1. 二级以上综合医疗机构设立了感染性疾病科,没有设立感染性疾病科的医疗机构设立了传染病分诊点(5分)
2. 医疗机构发热门诊:(12分)
(1) 发热门诊设置符合要求(4分)
(2)有消毒设施及严格的工作和消毒隔离制度(2分)
(3)有门诊发热呼吸道就诊病人登记表,登记项目齐全(2分)
(4)有经过传染病防治知识专门培训的专职医生和护士(1分)
(5)医护人员有个人防护措施(2分)
(6)给每位候诊患者发放、并监督佩戴口罩(1分)
没设立发热门诊的医疗机构(含社区卫生服务中心)有完善的预检分诊制度和转院制度并切实执行(10分)
3. 医疗机构肠道门诊( 13分)
(1)肠道门诊的基本设施符合要求(4分)
(2)有严格的工作规范和隔离消毒制度(3分)
(3)有腹泻病人的就诊专册登记,登记项目齐全(2分)
(4)有专(兼)职医护人员(2分)
(5)医护检验人员熟悉有关肠道门诊知识(2分)
(三)传染病监测(10分)
1. 按要求保质保量完成监测任务(5分)
2. 配合卫生防疫机构进行流行病学调查(5分)
三、参考的国家法律法规
1、《
中华人民共和国传染病防治法》