广州市卫生局关于印发《广州市医疗机构疾病预防控制工作指引（试行）》的通知
（穗卫疾〔2009〕35号）
各区（县级市）卫生局，各有关医疗机构：
现将《广州市医疗机构疾病预防控制工作指引（试行）》印发给你们，请参照执行。原《关于印发医院防疫工作规范和医院防疫工作规范的考核办法的通知》（穗卫防〔2000〕26号）同时废止。
二○○九年九月三十日
广州市医疗机构疾病预防控制工作指引（试行）
目 录
第一部分 传染病防制工作
第二部分 突发公共事件报告与管理工作
第三部分 免疫规划工作
第四部分 医疗机构感染预防与控制工作
第五部分 慢性病防治工作指引
第六部分 艾滋病性病防治工作
第七部分 结核病防治工作
第八部分 健康教育工作
第九部分 生物安全管理工作
第一部分 传染病防制工作
一、工作指引
（一）传染病信息与突发公共卫生事件报告管理
1．组织机构与制度
（1）医疗机构成立以院领导任组长的传染病疫情报告管理小组，组长为疫情报告管理的责任人，保证正常开展工作。
（2）每所医疗机构设立预防保健组织和传染病管理检查员，履行《
传染病防治法》及实施办法的有关职责。
（3）医疗机构预防保健科及有关科室有相对固定、熟悉业务的专（兼）职疫情管理人员，负责疫情报告、登记和管理工作，人员设置可参考感染科人员配备；医疗机构应配置专用电脑、电话、网络等必要设备并保证正常使用，以保证传染病信息网络直报工作顺利开展。
（4）建立传染病信息与突发公共卫生事件报告管理相关制度。
①传染病信息网络直报制度：应包括电脑网络管理维护、传染病报告卡的收集、登记、审阅、查重、录入和报送工作流程、节假日值班制度以及保证网络直报工作正常运转等方面的规定。上述规定应以正式文件等形式体现。
②传染病信息报告培训制度：应包括培训对象、年度培训频次、培训内容、培训效果评估和培训总结等内容。
③传染病信息报告自查和奖惩制度：应包括自查频次、自查方法、自查结果的反馈以及落实情况（奖惩情况）等内容。
④传染病信息网络直报帐号保密制度和染病患者隐私保密制度。
⑤建立突发公共卫生事件报告和处理制度。
2. 传染病信息登记
（1）医疗机构必须备有符合要求的门诊日志、出入院登记本、实验室登记本、传染病报告卡及传染病登记簿；医务人员必须按要求认真填写。
门诊日志：包括姓名、性别、年龄、职业、住址、病名（诊断）发病日期、就诊日期、诊断时间、初诊或复诊等基本项目。
住院登记：包括姓名、性别、年龄、职业、住址、入院日期、入院诊断、出院日期、出院诊断等基本项目。
实验室登记：包括送检科室、送检日期、病人姓名、性别、年龄、送检样品、化验项目、化验结果、检验人员、报告日期和交接记录等基本项目。
传染病登记：传染病登记本应比门诊日志或住院传染病登记本多报告人、报告日期和订正日期三项，儿科应加家长姓名一项。
传染病登记总本：包括登记日期、姓名、性别、年龄、职业、现住址、发病日期、就诊日期、诊断、报告日期、订正时间、报告科室、报告人、收卡日期、收卡人、录入日期、录入人、网络直报情况等基本项目。
（2）对于实行电子信息化管理的医疗机构，电子病历中应设有门诊日志、住院登记和化验登记等原始记录的查询、导出和打印等功能，项目要求与纸质要求相同。如电子病历中已包括上述基本项目，可不另行书面填写，否则还需保留书面填写。如电子病历包括传染病报告卡，其填写项目必须和纸质传染病报告卡完全一致。
（3）上述传染病信息诊断和登记相关纸质和电子资料应完整保存至少3年以备查。
3. 传染病信息报告与管理
（1）传染病报告病种
①国家法定报告传染病病种（39种）
甲类传染病（2种）：鼠疫、霍乱。
乙类传染病（26种）：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。
丙类传染病（11种）：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病、手足口病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的其它感染性腹泻病。
②《
广州市传染病防治规定》报告传染病病种（3种）
水痘、肝吸虫病、恙虫病；参照丙类传染病进行监督管理。
③不明原因肺炎病例和不明原因死亡病例等重点监测疾病。
④其他传染病
卫生部决定列入乙类、丙类传染病管理的其他传染病。
省、市级人民政府决定按照乙类、丙类管理的其他地方性传染病和其他暴发、流行或原因不明的传染病。
省、市级卫生行政部门要求报告的其他非法定报告传染病（如生殖道沙眼衣原体感染、尖锐湿疣和生殖器疱疹）。
（2）报告时限
①甲类传染病和乙类传染病中传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感、肺炭疽、脊髓灰质炎的病人、病原携带者或疑似病人，2小时内进行报告。
②对其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者，在诊断后24小时内进行报告。
（3）报告方式
有网络直报条件的医疗机构，登录《中国疾病预防控制信息系统》进行报告。
