3.质控标准及方法
妇科检查质控:消毒隔离流程及状况,观察所有妇科检查人员的操作程序及卡册填写情况,现场复核5-10%的检查妇女,诊断结果符合率达到100%以上。
宫颈细胞学质控:阳性涂片按20%抽查,阴性涂片按5-10%抽查,抽取涂片全部由专家复核。
乳腺彩超质控:观察超声医生的操作,专家抽取质控当日5%-10%的检查妇女现场复核,诊断结果符合率达到90%。
可疑病例追访:对检查中发现的可疑病例进行追访,追访率达到99%。
数据质控:随机抽取上月1-5%的各类表册进行检查及复核,错漏项小于5%,完整率要达到95%。
五、经费管理
1、检查经费要严格按照《
中央补助地方卫生事业专项资金管理暂行办法》(财社[2004]24号)执行,按照规定的程序审核后,由区县财政部门统一支付。
2、承担农村妇女“两癌”检查任务的妇幼保健机构定期向区县级卫生部门报送检查人数和项目情况,经区县级卫生、财政部门审核批准后,由财政部门将专项补助资金以集中支付方式按工作量直接拨付给区县妇幼保健机构。2009年上海市农村妇女宫颈癌、乳腺癌检查补助资金分配表详见附件6、附件7。
3.中央财政给予本市“两癌”检查项目补助资金,按照项目检查人数由市财政通过财力结算下达相关区县财政。各区县财政应根据检查项目所需全部经费90%的比例予以配套,并将项目资金拨付到区县妇幼保健机构。项目资金请列入政府收支分类科目2100702项“妇幼保健项目”。卫生部农村妇女“两癌”检查项目内容及成本测算表见附件8。
4、项目区县应积极采取措施,为确诊的“两癌”贫困家庭患者给予适当医疗救助,促进项目可持续发展。
六、项目监督和评估
(一)市卫生局、市财政局、市妇联制定督导评估方案,定期组织检查,对项目的管理、资金运转、实施情况、质量控制及效果进行督导和评估。
(二)区(县)卫生行政部门、区妇联定期组织检查,对项目实施情况进行督导和评估,建立例会制度,发现问题及时协调解决,确保工作如期顺利完成。
(三)绩效评价指标:
1. 任务完成率:实际检查人数/任务人数。
2. 患病率:在受检人群中检出CINⅡ、CINⅢ及宫颈癌,乳腺癌及癌前病变的比例。
3. 阳性检出率:检出宫颈癌、乳腺癌的病人占所有被检者的比例,包括乳腺自检阳性率、临床体检阳性率、超声检查阳性率、乳腺X线检查阳性率、宫颈组织病理学检查阳性率等。
4. 健康知识知晓率:在妇女中进行乳腺和生殖道健康知识调查,知晓合格者占调查总人数的比例。
附件1.
上海市农村妇女“两癌”检查项目领导小组及项目办公室名单
一、项目领导小组
组长:上海市卫生局王磐石副巡视员
上海市妇联史秋琴副主席
成员:上海市卫生局疾控妇幼处李善国处长
上海市财政局社会保障处张禾副处长
上海市妇联权益部葛影敏部长
上海市妇女保健所段涛所长
上海市疾控中心卢伟副主任
二、项目办公室
主任:李善国
成员:郑敏 虞建明杨杪 朱丽萍 王国琴 郑莹 顾凯
附件2.
上海市农村妇女“两癌”检查项目专家组名单
一、宫颈癌项目专家组
组长:
狄 文 上海交通大学医学院附属仁济医院 妇产科
杜 祥 复旦大学附属肿瘤医院 病 理
成员:
华克勤 复旦大学附属妇产科医院 妇产科
隋 龙 复旦大学附属妇产科医院 妇产科
李子庭 复旦大学附属肿瘤医院 妇 科
吴小华 复旦大学附属肿瘤医院 妇 科
万小平 国际和平妇幼保健院 妇产科
孙 静 第一妇婴保健院 妇产科
陆惠娟 第一妇婴保健院 病 理
周先荣 复旦大学附属妇产科医院 病 理
喇端端 交通大学医学院附属瑞金医院 妇产科
杨祖菁 交通大学医学院附属新华医院 妇产科
黄亚娟 上海市第六人民医院 妇产科
刘 彦 第二军医大学附属长征医院 妇 科
朱丽萍 上海市妇女保健所 妇女保健
二、乳腺癌项目专家组
组长:
邵志敏 复旦大学附属肿瘤医院 乳腺外科
杜 祥 复旦大学附属肿瘤医院 病理
成员:
沈镇宙 复旦大学附属肿瘤医院 乳腺外科
柳光宇 复旦大学附属肿瘤医院 乳腺外科
邬剑华 复旦大学附属华山医院 乳腺外科
许令辉 复旦大学附属肿瘤医院 放射
顾雅佳 复旦大学附属肿瘤医院 放射
何之彦 上海市第一人民医院 放射
彭卫军 复旦大学附属肿瘤医院 放射
周世崇 复旦大学附属肿瘤医院 超声
常 才 复旦大学附属肿瘤医院 超声
刘士远 第二军医大学附属长征医院 超声
朱丽萍 上海市妇女保健所 妇女保健
郑 莹 上海市疾病预防控制中心 流行病学
顾 凯 上海市疾病预防控制中心 流行病学
附件3. 两癌检查汇总表
表1 宫颈癌检查汇总表(1)
填报地区:
市
区(县)
年
月
日--
年
月
日
地区
| 应查人数
| 实查人数
| 正常人数
| 宫颈脱落细胞检查(人数)
|
巴氏分级
| TBS分类
|
报告人数
| IIA级
及以下
| IIB级及以上
| 报告人数
| 未见上皮内病变细胞
| 不典型鳞状上皮细胞
| 低度鳞状上皮内病变
| 高度鳞状上皮内病变
| 鳞状细胞癌
| 不典型腺上皮细胞
| 不典型颈管腺细胞倾向瘤病
| 颈管原位腺癌
| 腺癌
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| 1
| 2
| 3
| 4
| 5
| 6
| 7
| 8
| 9
| 10
| 11
| 12
| 13
| 14
| 15
| 16
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合计
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