学校名称（盖章）

地址

分管校长姓名

电话

已有IP地址

网管人员姓名

电话

全校微机数

已有域名

专网接入带宽

接入专网微机数

专网接入模式

专网接入设备

路由器（型号）

防火墙（型号）

代理服务器（型号）

AD拔号

学校校园网现状

校园监控系统

点数：

需外网访问：

所需带宽：　M

电子巡考系统

点数：

需外网访问：

所需带宽：　M

视频会议系统

点数：

需外网访问：

开放端口号：

其他应用系统

点数：

需外网访问：

开放端口号：

电教部门意见：

签章：　　　　　

年　　　月　　 日

电信公司回复：

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年　　　月　　 日

备注