2、在禽流感流行前期,市疾病预防控制中心与市畜牧兽医站合作,对市场、屠宰场、饲养场采集的家禽(鸡)、家畜(猪)及饲养、屠宰、销售等禽类从业人员开展H5、H7、H9亚型流感病毒抗体血清学监测,具体要求参照本市禽流感相关监测方案。
(三)病原学监测
1、采样对象:发病3天内且没有服用过抗病毒药物的流感样病例。
2、国家级流感监测哨点每周采集不少于20份标本,采集量应均衡分布,避免集中、突击采样;可每间隔1天采样(每天采集标本7-10份)或每天采样(每天采集标本4-6份)。采样后,应认真填写流感样病例采样登记表(附表12),连同标本在24小时内送至相应的网络实验室。
3、在禽流感流行季节,市疾病预防控制中心在必要时与市畜牧兽医站合作,对禽类交易市场、屠宰场、饲养场采集家禽(鸡)和家畜(猪)等粪便标本开展禽流感病毒检测,具体要求参照本市禽流感相关监测方案。
(四)实验室检测
1、流感监测网络实验室收到哨点医院的常规监测标本后,要求在48小时内进行标本处理和核酸检测,阳性标本在符合生物安全和检测条件的实验室内进行流感病毒的分离和鉴定。实验完成24小时内将标本信息和核酸检测、病毒分离鉴定结果录入“中国流感监测信息系统”。市疾病预防控制中心和相关区县符合生物安全和检测条件的网络实验室,要开展甲型H1N1流感标本病毒分离工作。
2、所有流感毒株送市疾病预防控制中心保存、鉴定。市疾病预防控制中心须将所有血凝(HA)滴度≥8的甲型H1N1流感毒株(包括季节性流感病毒)送至国家流感中心,每株病毒培养液不低于3毫升。毒株寄送应在采集标本后1个月内完成。各网络实验室对于不能区分型别或亚型的毒株和阳性标本要在48小时内送国家流感中心。
3、流感监测网络实验室收到暴发疫情标本后,要在24小时内进行标本处理和核酸检测,并在符合生物安全和检测条件的网络实验室完成流感病毒的分离鉴定。血凝(HA)滴度≥8的甲型H1N1流感毒株须送至国家流感中心,病毒培养液量不低于3毫升/株。标本采集后4周内要完成毒株寄送。每起暴发疫情至少对5份核酸检测阳性标本开展病毒分离,如采集标本数小于5份,对全部标本均进行病毒分离。
四、监测资料报告和反馈
(一)各流感监测点医疗机构按监测报表要求每周按时收集汇总流感样病例等监测数据,制成监测报表,按规定及时上报所在的区县疾病预防控制中心。
(二)各区县疾病预防控制中心认真核对辖区内监测点报的监测数据的完整性和准确性,按规定及时整理、汇总有关监测数据上报市疾病预防控制中心。
(三)市疾病预防控制中心及时分析全市监测数据、病例分布特征、毒株特征等监测结果,定期撰写“上海市流行性感冒监测周报”上报市卫生局。
(四)市疾病预防控制中心定期召开流感监测工作会议和总结会议,及时将本市流感监测工作情况和监测结果向各区县疾病预防控制中心和监测点进行反馈。
五、质量控制和工作考核
(一)质量控制
1、各监测点医疗机构应做好本单位监测工作的培训,对本单位监测工作进行自查,发现问题及时纠正,以确保监测质量。
2、各区县疾病预防控制中心按监测方案加强对监测点医疗机构专业人员的培训与指导,加强对监测数据的复核检查,以保证监测数据的真实性、可靠性和完整性。区县疾病预防控制中心定期开展监测质控检查,以提高监测工作质量。
3、市疾病预防控制中心加强对监测数据审核,不定期对监测点监测工作进行抽样督导,每年至少开展一次全覆盖检查,进行质量控制。
(二)工作考核
1、核评估指标
(1)流感样病例登记正确、完整率≥98%。
(2)监测报表上报及时率100%,监测数据完整率≥98%。
(3)流感样病例采样符合率≥98%;送检规范、及时率≥95%。
(4)网络实验室样本接种及时率≥98%,样品网络登记及时率100%。
(5)流感样病例流感病毒检测结果网络登记及时率100%。
(6)送检毒株鉴定符合率≥98%。
(7)暴发疫情突发公共卫生事件报告及时率和准确率100%,疫情调查处理及时率100%。
2、考核评估方式
采用平时抽查与年终考核相结合方式进行监测工作考核与评估,各区县疾病预防控制中心负责对辖区内监测点进行考核评估;市疾病预防控制中心负责对各区县疾病预防控制中心监测工作进行考核评估。
六、附表
附表1上海市流感(甲型H1N1流感)监测点一览表
附表2 流感样病例就诊登记表
附表3 流感样病例数和门急诊病例就诊总数原始登记表
附表4流感监测点流感样病例周报表
附表5流感监测点门、急诊流感样病例按年龄、性别周报表
附表6流感监测点流感样病例月报表
附表7流感监测点门、急诊流感样病例按年龄、性别月报表
附表8学校/单位缺课(勤)人员情况周报表
附表9流感样病例集聚性发病调查一览表
附表10季节性流感和甲型H1N1流感暴发疫情报告表
附表11甲型H1N1流感重症病例调查表
附表12流感样病例采样登记表
附表1
上海市流感(甲型H1N1流感)监测点一览表
国家级流感监测点(19家)
| 黄浦区
| 上海市第二人民医院
|
卢湾区
| 瑞金医院
|
徐汇区
| 徐汇区中心医院
|
闵行区
| 闵行区中心医院
|
长宁区
| 同仁医院
|
普陀区
| 普陀区中心医院
|
闸北区
| 北站医院
|
虹口区
| 上海市第一人民医院分院(市四医院)
|
宝山区
| 宝山区中心医院
|
嘉定区
| 嘉定区中心医院
|
奉贤区
| 奉贤区中心医院
|
金山区
| 上海市第六人民医院金山分院(金山区中心医院)
|
青浦区
| 青浦区中心医院
|
崇明县
| 新华医院崇明分院(崇明县中心医院)
|
杨浦区
| 新华医院(儿科)
|
浦东新区
| 东方医院(儿科)/周浦人民医院
|
松江区
| 松江区中心医院(儿科)
|
静安区
| 上海市儿童医院(儿科)
|
市级流感监测点(24家)
| 监测点医院
(12家)
| 浦东新区仁济医院
|
卢湾区曙光医院
|
静安区中心医院
|
南汇区中心医院
|
宝山区市一医院吴淞分院
|
虹口区中西结合医院
|
虹口区江湾医院
|
杨浦区东南医院
|
嘉定区安亭医院
|
嘉定区南翔医院
|
徐汇区大华医院
|
长宁区北新泾社区卫生服务中心
|
集体单位监测点
(12家)
| 松江社会福利院、宝山民政老年护理医院
|
杨浦同济大学、松江立信会计学院
|
静安第一师范附属小学、长宁长新中学
|
黄浦蓬二小学、徐汇建襄小学
|
黄浦瞿溪路幼儿园、杨浦厚德幼儿园
|
徐汇市百六店、杨浦欧尚超市长阳路店
|
禽类养殖场监测点(9家)
| 松江区
| 天马养殖场
|
青浦区
| 申广养殖场
|
青浦区
| 大联养殖场
|
嘉定区
| 小绍兴养殖场
|
奉贤区
| 陈赢权养殖场
|
浦东新区(原南汇区)
| 盐仓养殖场
|
金山区
| 盛华英养殖场
|
崇明县
| 海桥养殖场
|
崇明县
| 大瀛养殖场
|