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车主信息

车主

经办人

经办人
　　身份证号

财政部门审核意见（专用章）

联系电话

身份证号（单位组织机构代码）

　　该报废车辆属申领补贴范围，同意按补贴金额拨付资金。

联系地址

邮政编码

车主或经办人签字

车主开户银行

（公章）：

开户银行账号

　　经办人：

补贴金额

人民币：　　万　　仟元整　 ￥　　　　 元

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