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内蒙古自治区卫生厅关于印发内蒙古自治区应对甲型H1N1流感大流行医疗救治工作方案(试行)的通知

  (二)合理调整甲型H1N1流感医疗队,支援定点医院的医疗救治工作
  1.各盟市卫生行政部门组建一定数量的甲型H1N1流感医疗队,支援本辖区定点医院的医疗救治工作。医疗队人员组成要包括医师、护士和医院感染控制人员,医疗队第一梯队以呼吸、感染、传染病专业为主,第二梯队以重症医学、急诊、儿科、中蒙医等专业为主,第三梯队为其他专业医务人员。
  2.各盟市以本地区三级医院为依托,分别组建医疗队(附件3)视疫情发展随时由自治区甲型H1N1流感医疗救治领导小组统一调遣。医疗队人员组成包括呼吸、感染、传染病、重症医学、儿科、急诊、护理、中蒙医、临床检验、医学影像等专业人员。
  三、医疗救治工作保障
  1.医疗救治物资保障。各盟市卫生行政部门要详细了解辖区内医疗机构储备药品、疫苗、防护用品、呼吸机等医疗救治物资情况和可调动医疗资源数量,制订科学合理的物资和医疗资源调用程序。在此基础上,科学测算现有医疗资源和流感大流行期间所需医疗资源之间在差距,不足部分要及时向同级政府申请补充。各医疗机构要根据卫生行政部门的安排,结合实际工作需要,做好医疗救治工作所需药品、医疗器械、设备、设施、检测试剂、卫生防护用品,消毒、隔离物品等物资储备工作。定点医院、后备医院和承担重症病例救治工作的医院要重点加强感染科、呼吸科、重症医学科、检验科、医学影像科等科室的建设,使之符合呼吸道传染病的收治和诊疗要求。各急救中心(站)要按照卫生部制订的《甲型H1N1流感病例转运工作方案(2009年修订版)》有关规定,设置专门区域停放转运车辆,配置洗消设施,配备专门的医务人员、司机、救护车辆负责甲型H1N1流感病例的转运工作。各地现有的负压病房和负压救护车要处于待命状态。
  2.医务人员全员培训和演练。各级卫生行政部门和医疗机构要在原有基础上,按照《医疗机构医务人员甲型H1N1流感全员培训方案》(附件4)对医务人员进行《甲型H1N1流感诊疗方案(2009年试行版第二版)》、《甲型H1N1流感医院感染控制技术指南(试行)》、《甲型H1N1流感转运工作方案(2009年修订版)》等内容的强化培训,使其熟悉和掌握甲型H1N1流感的诊断标准、处置原则和工作流程等,做到及时发现病人、及时诊断、及时治疗,减少重症病例,降低死亡率。各盟市卫生行政部门2009年10月1日前组织辖区内相关医疗机构按照《甲型H1N1流感医疗救治医院腾空方案》(附件5)、《甲型H1N1流感医疗救治演练方案》(附件6)、《甲型H1N1流感转运工作方案(2009年修订版)》和《甲型H1N1流感诊疗方案(2009年试行版第二版)》等进行医院腾空、病例分流转运、医院感染防控等工作的演练。
  四、医疗救治工作措施
  (一)规范感染性疾病科和发热(呼吸道疾病)门诊管理,严格落实预检分诊制度
  1.各级各类医疗机构进一步规范发热门诊的设置管理,严格执行实行24小时值班制,发热(呼吸道疾病)门诊要配备有一定临床经验并经过传染病防治知识培训的医师坐诊,感染性疾病科和发热(呼吸道疾病)门诊实行首诊医师负责制。
  2.要依据《全国流感监测方案》,开展流感样病例、不明原因肺炎病例的症状监测,对发热病例和可疑病例严格登记,开展可疑病例筛查,并按《传染病防治法》规定及时进行网络直报。
  3.要按照《医疗机构传染病预检分诊管理办法》,加强对不明原因肺炎和流感样病例的预检分诊,引导有发热症状的患者到感染性疾病科或发热(呼吸道疾病)门诊就诊,发现疑似病例和不明原因发热病例立即就地隔离,并做出初步诊断,初步诊断为疑似病例或确诊病例的患者要及时报告同级卫生行政部门,经同意按规定程序转定点医院进一步诊断和治疗。
  4.各医疗机构要加强对来自重点地区和人群聚集的重点部门(学校、托幼机构、厂矿企业等)有发热、咳嗽等流感样症状就诊病人和不明原因肺炎病人的预检和筛查,注意询问流行病学接触史。对发病前一周内曾到过或居住在疫区(点)的流感样病例,不能排除甲型H1N1流感的患者转发热门诊诊治,并组织院内专家会诊,对病人采取相应防治措施,进行医学观察,并及时按要求转诊病人。
  (二)分类进行甲型H1N1流感病例的医疗救治工作
  1.做好轻症病例的居家隔离治疗和随访监测工作
  按照《甲型H1N1流感轻症患者居家隔离治疗管理方案(试行版)》和《卫生部医政司关于做甲型H1N1流感相关诊疗工作的通知》相关规定,对符合标准和轻症病例采取居家隔离治疗措施,必须由定点医院经治医师结合相关诊疗方案和患者具体病情确定,在征得患者同意后进行。基层医疗机构要安排专门医务人员,对居家治疗轻症病例进行体温检测和病情观察。必须对居家治疗轻症病例进行上门随访,频次不低于1次/2天,在非上门随访时间,可通过电话等形式了解患者体温和病情,频次不低于2次/日。一旦发现病情恶化,要及时转至定点医院进行治疗。


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