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南昌市卫生局关于做好高血压、糖尿病、精神分裂症三种慢性疾病双向转诊工作的通知


　　附件3：南昌市二级以上医院与社区卫生服务机构双向转诊登记表

序号

姓　名

性别

年龄

详细地址

联系

电话

诊　断

就诊

时间

转诊

时间

转入

转出

转诊分类

医生

签名

急诊

门诊

住院

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　



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