港、澳人士适用
受理号：___________
受理日期：_________
注册号：___________
个体工商户开业登记申请表
经营者姓名___________________________
网址：www．gzaic．gov．cn 咨询电话：96633
申请日期 年 月 日
广州市工商行政管理局制
一、经营者基本状况(申请人填写)
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│姓 名 │ │ 性 别 │ │ │
├──────┼───────┼─────┼──────────┤ │
│出生日期 │ │电 话 │ │ │
│ │ │ │ │ 相 │
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│ │ │邮 政 │ │ 片 │
│籍 贯 │ │ │ │ │
│ │ │编 码 │ │ │
├──────┼───────┴─────┴──────────┴─────────┤
│住 址 │ │
├──┬───┼─────┬─────────┬────────┬─────────┤
│ │ │证件名称 │ 证件号码 │ 签发日期 │ 证件有效期 │
│身 │ ├─────┼─────────┼────────┼─────────┤
│份 │□香港│ 永久性居│ │____年___月___日│至____年___月___日│
│证 │□澳门│ 民身份证│ │ │ │
│件 │ ├─────┼─────────┼────────┼─────────┤
│ │ │□回乡证／│ │____年___月___日│至____年___月___日│
│ │ │□特区护照│ │ │ │
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│身份核证 │核(公)证 │ │ 文件编号 │ │
│ 文件 │机构(人) │ │ │ │
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│ 经营者签字： │
│ │
│ _______________________________________ │
│ │
│ 年 月 日 │
├─────────────────────────────────────────┤
│申请人(被委托人)签字： │
│联系电话： 年 月 日 │
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