专利侵权纠纷处理请求书

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│　　　专利号　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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│　 发明创造名称　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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│　　 专利权人　　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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│ 请 │ 姓名或名称 │　　　　　　　　　　　　　　│　　　法定代表人　　　│　　　　　　│
│ 求 ├──────┼──────────────┴───────────┴──────┤
│ 人 │　地　　址　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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│　　│　邮政编码　│　　　　　　　　│　　　 电　 话　　　　│　　　　　　　　　　　　│
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│　　│ 代理人姓名 │　　　　　　　　│　　　 机构名称　　　 │　　　　　　　　　　　　│
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│　　│　地　　址　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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│　　│　邮政编码　│　　　　　　　　│　　　 电　 话　　　　│　　　　　　　　　　　　│
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│被请│ 姓名或名称 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│ 求 ├──────┼─────────────────────────────────┤
│ 人 │　地　　址　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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│　　│　邮政编码　│　　　　　　　　│　　　 电　 话　　　　│　　　　　　　　　　　　│
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│请求处理的事项（请求理由附后）：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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