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│　出发站　│　　　　　　　　　　　　│到达站│　　　　　　　　　　　│
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│收货人名称│　　　　　　　　　　　　　　　　│电话│　　　　　　　　│
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│　收货人　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　地　址　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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│发货人名称│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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│发货人地址│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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│空陆转运　│　　自　　至　　　　│运输方式│　　　　　　　　　　　　│
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│　　　　　　　│　　　　　　　　　　│　重　　　量　│　　　　　　　│
│　货物品名　　│　　件数及包装　　　├───┬───┤　　价　值　　│
│　　　　　　　│　　　　　　　　　　│计　费│实　际│　　　　　　　│
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│　　　　　　　│　　　　　　　　　　│　　　│　　　│　　　　　　　│
│　　　　　　　│　　　　　　　　　　│　　　│　　　│　　　　　　　│
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│航空运费：（每公斤￥　　　）　│￥　　│储运注意事项│　　　　　　　│
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│地面运输费：（每公斤￥　　）　│￥　　│　　　　　　│　　　　　　　│
├───────────────┼───┤　　　　　　│收运站　　　　│
│空陆转运费：（每公斤￥　　）　│￥　　│　　　　　　│　　　　　　　│
├───────────────┼───┤　　　　　　│日　期　　　　│
│中　转　费：（每公斤￥　　）　│￥　　│　　　　　　│　　　　　　　│
├───────────────┼───┤　　　　　　│经手人　　　　│
│其他费用：　　　　　　　　　　│￥　　│　　　　　　│　　　　　　　│
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│合　　　计：　　　　　　　　　│￥　　│　　　　　　│　　　　　　　│
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