安全生产行政执法文书
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行政处罚集体讨论记录
案件名称
讨论时间 年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分
地点
主持人 汇报人 记录人
出席人员姓名及职务：
讨论内容：
讨论记录：
结论性意见：
出席人员签名：
安全生产行政执法文书
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行政（当场）处罚决定书（单位）
（ ）安监管罚当字〔 〕第（ ）号
被处罚单位：
地 址： 邮政编码：
法定代表人（负责人）： 职务： 联系电话
违法事实及证据：
（此栏不够，可另附页）
以上事实违反了
的规定，依据 的规定，决定给予 的行政处罚。
罚款的履行方式和期限（见打√处）：
□当场缴纳
□自收到本决定书之日起15日内缴至 ，账号 ，到期不缴每日按罚款数额的3%加处罚款。
如果不服本处罚决定，可以依法在60日内向 人民政府或者
申请行政复议，或者在三个月内依法向 人民法院提起行政诉讼，但本决定不停止执行，法律另有规定的除外。逾期不申请行政复议、不提起行政诉讼又不履行的，本机关将依法申请人民法院强制执行或者依照有关规定强制执行。
安全生产监管执法人员（签名）： 、
当事人或委托代理人（签名）：
安全生产监督管理部门（公章）
年 月 日
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本文书一式两份：一份由安全生产监督管理部门备案，一份交被处罚单位。
安全生产行政执法文书
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行政（当场）处罚决定书（个人）
（ ）安监管罚当字〔 〕第（ ）号
被处罚人： 性别： 年龄： 身份证号：
家庭住址： 所在单位：
职务： 单位地址： 联系电话：
违法事实及证据：
（此栏不够，可另附页）
以上事实违反了 的规定，依据 的规定，决定给予 的行政处罚。
罚款的履行方式和期限（见打√处）：
□当场缴纳
□自收到本决定书之日起15日内缴至 ，账号 ，到期不缴每日按罚款数额的3%加处罚款。
如果不服本处罚决定，可以依法在60日内向 人民政府或者
申请行政复议，或者在三个月内依法向 人民法院提起行政诉讼，但本决定不停止执行，法律另有规定的除外。逾期不申请行政复议、不提起行政诉讼又不履行的，本机关将依法申请人民法院强制执行或者依照有关规定强制执行。
安全生产监管执法人员（签名）： 、
当事人或委托代理人（签名）：
安全生产监督管理部门（公章）
年 月 日
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本文书一式两份：一份由安全生产监督管理部门备案，一份交被处罚人。
安全生产行政执法文书
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行政处罚决定书（单位）
（ ）安监管罚字〔 〕第（ ）号
被处罚单位：
地 址： 邮政编码：
法定代表人（负责人）： 职务： 联系电话
违法事实及证据：________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
___________________________________________________________（此栏不够，可另附页）
以上事实违反了 的规定，依据 的规定，决定给予 的行政处罚。
处以罚款的，罚款自收到本决定书之日起15日内缴至 ，账号 ，到期不缴每日按罚款数额的3%加处罚款。
如果不服本处罚决定，可以依法在60日内向 人民政府或者 申请行政复议，或者在三个月内依法向 人民法院提起行政诉讼，但本决定不停止执行，法律另有规定的除外。逾期不申请行政复议、不提起行政诉讼又不履行的，本机关将依法申请人民法院强制执行或者依照有关规定强制执行。
安全生产监督管理部门（公章）
年 月 日
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本文书一式两份：一份由安全生产监督管理部门备案，一份交被处罚单位。
安全生产行政执法文书
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行政处罚决定书（个人）
（ ）安监管罚字〔 〕第（ ）号
被处罚人： 性别： 年龄： 联系电话：
家庭住址： 所在单位：
职务： 单位地址： 邮政编码：
违法事实及证据：________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
___________________________________________________________（此栏不够，可另附页）
以上事实违反了 的规定，依据 的规定，决定给予 的行政处罚。
处以罚款的，罚款自收到本决定书之日起15日内缴至 ，账号 ，到期不缴每日按罚款数额的3%加处罚款。
如果不服本处罚决定，可以依法在60日内向 人民政府或者 申请行政复议，或者在三个月内依法向 人民法院提起行政诉讼，但本决定不停止执行，法律另有规定的除外。逾期不申请行政复议、不提起行政诉讼又不履行的，本机关将依法申请人民法院强制执行或者依照有关规定强制执行。
安全生产监督管理部门（公章）
年 月 日
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本文书一式两份：一份由安全生产监督管理部门备案，一份交被处罚人。
安全生产行政执法文书
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罚款催缴通知书
（ ）安监管催字〔 〕第（ ）号
：
本机关于 年 月 日发出 号行政处罚决定书，要求你（单位）于 年 月 日前将罚款缴至 。因你（单位）至今未履行该处罚决定，现要求你（单位）立即缴纳罚款，并根据《
中华人民共和国行政处罚法》第
五十一条第（一）项的规定，每日按罚款数额的3％加处罚款。加处的罚款由代收机构直接收缴。
安全生产监督管理部门（公章）
年 月 日
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本文书一式两份：一份由安全生产监督管理部门备案，一份交被通知当事人。
安全生产行政执法文书
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延期（分期）缴纳罚款审批表
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│ 案由 │ │
├───────┼─────────────────────────────────┤
│处罚决定书文号│ │
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│ 当事人 │ │地址 │ │
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│ 违法事实 │ │
│ 及处罚决定 │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
├───────┼─────────────────────────────────┤
│当事人申请延期│ │
│（分期）缴纳罚│ │
│ 款的理由 │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
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│ 承办人意见 │ │
│ │承办人（签名）： │
│ │ 年 月 日 │
├───────┼─────────────────────────────────┤
│ 审核意见 │审核人（签名）： 年 月 日 │
├───────┼─────────────────────────────────┤
│ 审批意见 │审批人（签名）： 年 月 日 │
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