填表人： 填表日期： 审核人： 单位负责人（签字）： 单位公章
附表3
2006年宾馆饭店集中空调系统卫生监督检查汇总表
省（区、市） 联系电话：
┌──┬──────┬──┬────────────┬──────────────┬───┬───┐
│序号│抽检场所名称│营业│ 空调风管检测均值 │ 空调送风检测均值 │抽检冷│冷却水│
│ │ │面积├───┬───┬────┼────┬────┬────┤却塔数│中军团│
│ │ │（M2│检测断│积尘量│细菌总数│抽检风口│ PM10 │细菌总数│量（个│菌检出│
│ │ │ ） │面(个)│(g/m2 │(cfu/cm2│数量（个│(mg/m3) │（cfu/m3│ ） │率（% │
│ │ │ │ │ ） │ ) │ ） │ │ ） │ │ ） │
├──┼──────┼──┼───┼───┼────┼────┼────┼────┼───┼───┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──┼──────┼──┼───┼───┼────┼────┼────┼────┼───┼───┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──┼──────┼──┼───┼───┼────┼────┼────┼────┼───┼───┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──┼──────┼──┼───┼───┼────┼────┼────┼────┼───┼───┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──┼──────┼──┼───┼───┼────┼────┼────┼────┼───┼───┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──┼──────┼──┼───┼───┼────┼────┼────┼────┼───┼───┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──┼──────┼──┼───┼───┼────┼────┼────┼────┼───┼───┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──┼──────┼──┼───┼───┼────┼────┼────┼────┼───┼───┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──┼──────┼──┼───┼───┼────┼────┼────┼────┼───┼───┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──┼──────┼──┼───┼───┼────┼────┼────┼────┼───┼───┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──┴──────┴──┼───┼───┼────┼────┼────┼────┼───┼───┤
│ 汇总情况 │共 个│超标 %│超标 %│共 个│超标 % │超标 % │共 个│ / │
└────────────┴───┴───┴────┴────┴────┴────┴───┴───┘
填表人： 填表日期： 审核人： 单位负责人（签字）： 单位公章
附表4
2006年宾馆饭店卫生管理情况监督检查汇总表
省（区、市） 联系电话：
┌────┬─────────────┬─────┬──────┬────┬────┐
│ 类别 │ 项目 │抽检单位数│符合要求单位│合格率（│ 备注 │
│ │ │ │ 数 │ %） │ │
├────┼─────────────┼─────┼──────┼────┼────┤
│卫生许可│1.卫生许可证 │ │ │ │ │
├────┼─────────────┼─────┼──────┼────┼────┤
│ 档案 │2.卫生管理组织机构 │ │ │ │ │
│ ├─────────────┼─────┼──────┼────┼────┤
│ │3.卫生管理制度 │ │ │ │ │
│ ├─────────────┼─────┼──────┼────┼────┤
│ │4.专职或兼职卫生管理人员 │ │ │ │ │
│ ├─────────────┼─────┼──────┼────┼────┤
│ │5.日常卫生检查记录 │ │ │ │ │
│ ├─────────────┼─────┼──────┼────┼────┤
│ │6.公共卫生事件应急预案 │ │ │ │ │
│ ├─────────────┼─────┼──────┼────┼────┤
│ │7.传染病报告制度 │ │ │ │ │
├────┼─────────────┼─────┼──────┼────┼────┤
│ 设施 │8.新风设施 │ │ │ │ │
│ ├─────────────┼─────┼──────┼────┼────┤
│ │9.新风机组是否正常运行 │ │ │ │ │
│ ├─────────────┼─────┼──────┼────┼────┤
│ │10.新风来自室外 │ │ │ │ │
│ ├─────────────┼─────┼──────┼────┼────┤
│ │11.新风进口附近有无污染源 │ │ │ │ │
│ ├─────────────┼─────┼──────┼────┼────┤
│ │12.新风机房是否符合卫生要 │ │ │ │ │
│ │求 │ │ │ │ │
│ ├─────────────┼─────┼──────┼────┼────┤
│ │13消毒设施是否符合卫生标准│ │ │ │ │
│ │要求 │ │ │ │ │
├────┼─────────────┼─────┼──────┼────┼────┤
│从业人员│14.健康证明 │人数： │合格数 │合格率：│以人计数│
└────┴─────────────┴─────┴──────┴────┴────┘
填表人： 填表日期： 审核人： 单位负责人（签字）： 单位公章
附表5
2006年游泳场（馆）卫生管理情况监督检查汇总表
省（区、市） 联系电话：
┌───┬───────────┬─────┬───────┬────┬────┐
│ 类别 │ 项目 │抽检单位数│符合要求单位数│合格率% │ 备注 │
├───┼───────────┼─────┼───────┼────┼────┤
│卫生许│1.卫生许可证 │ │ │ │ │
│ 可 │ │ │ │ │ │
├───┼───────────┼─────┼───────┼────┼────┤
│ 档案 │2.卫生管理组织机构 │ │ │ │ │
│ ├───────────┼─────┼───────┼────┼────┤
│ │3.卫生管理制度 │ │ │ │ │
│ ├───────────┼─────┼───────┼────┼────┤
│ │4.专职或兼职卫生管理人│ │ │ │ │
│ │员 │ │ │ │ │
│ ├───────────┼─────┼───────┼────┼────┤
│ │5.日常卫生检查记录 │ │ │ │ │
│ ├───────────┼─────┼───────┼────┼────┤
│ │6.消毒制度 │ │ │ │ │
│ ├───────────┼─────┼───────┼────┼────┤
│ │7.池水消毒记录 │ │ │ │ │
│ ├───────────┼─────┼───────┼────┼────┤
│ │8.公共卫生事件应急预案│ │ │ │ │
│ ├───────────┼─────┼───────┼────┼────┤
│ │9.传染病报告制度 │ │ │ │ │
│ ├───────────┼─────┼───────┼────┼────┤
│ │10.池水检测记录 │ │ │ │ │
├───┼───────────┼─────┼───────┼────┼────┤
│ 设施 │11.池水循环净化设施 │ │ │ │ │
│ ├───────────┼─────┼───────┼────┼────┤
│ │12.循环净化设施运行正 │ │ │ │ │
│ │常 │ │ │ │ │
│ ├───────────┼─────┼───────┼────┼────┤
│ │13.池水消毒设施 │ │ │ │ │
│ ├───────────┼─────┼───────┼────┼────┤
│ │14.池水消毒设施运转正 │ │ │ │ │
│ │常 │ │ │ │ │
│ ├───────────┼─────┼───────┼────┼────┤
│ │15.浸脚池是否符合卫生 │ │ │ │ │
│ │要求 │ │ │ │ │
│ ├───────────┼─────┼───────┼────┼────┤
│ │16.消毒产品卫生许可批 │ │ │ │ │
│ │件 │ │ │ │ │
├───┼───────────┼─────┼───────┼────┼────┤
│从业人│17.健康证明 │人数： │合格数 │合格率：│以人计数│
│ 员 ├───────────┼─────┼───────┼────┼────┤
│ │18.日常健康检查记录 │ │ │ │ │
└───┴───────────┴─────┴───────┴────┴────┘
