环境污染治理设施委托运营项目备案表

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│ 运营单位名称 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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│　 地　 址　　│　　　　　　　　　　　　　│　 邮政编码　 │　　　│
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│　 负责 人　　│　　　│ 电话/传真　│　　　　　　　　　　　　　　│
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│　 成立时间　 │　　　│　注册资金　│　　│　 固定资产　 │　　　│
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│　 法人代表　 │　　　　　　　　　　│　　获 证　编 号　　│　　　│
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│ 获证专业类别 │生活污水（甲级、乙级）　　工业废水（甲级、乙级）　│
│　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　│除尘脱硫（甲级、乙级）　　　 工业废气（甲级、乙级 │
│　　　　　　　│）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　│工业固体废物（甲级、乙级）　 生活垃圾（甲级、乙级 │
│　　　　　　　│）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　│自动连续监测（水、气）　　　　　　　　　　　　　　│
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│　　证 书 有 效 期　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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│　　 单 位 性 质　　　│　　　　　　│　　主 管 部 门　　 │　　　│
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│职工总│　　　　　　人│　技术人员　│　人│ 高级职称人数 │　　　│
│　数　│　　　　　　　│　　总数　　│　　│　　　　　　　│　　人│
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│　　 运营设施名称　　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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│　　 运营设施地点　　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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│　　 委托单位名称　　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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│　　委托单位联系人　　│　　　　　　│　联系电话　│　　　　　　　│
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│　　 设施设计单位　　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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│　　 设施施工单位　　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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│　　 设施设计规模　　 │　　　　　　│ 实际处理量 │　　　　　　　│
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│　　 投入运行年份　　 │　　　　　　　　　　　　 年　　　　　　 月│
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│ 委托运行期限（合同） │　　　　　 年　　 月　　——　　 年　　 月│
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│　 设施设计使用年限　 │　　│　运行成本　│　　　　　　　　　　　│
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│　 设施运行管理人数　 │管理人员数　　　　　操作人员数　　　　　　│
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│　　 持证上岗人数　　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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│主要污染物的名称/浓度/│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│处理率　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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│项目工艺简介/达标排放 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│情况　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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│委托运营合同（附后）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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