表五：
主要技术装备
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┃ 序号 │技术装备名称│ 型号规格 │ 单位 │数量│购置时间│备注┃
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┃（一）钻探设备 ┃
┠─────┬──────┬─────┬───┬──┬────┬──┨
┃ 1 │ │ │ │ │ │ ┃
┠─────┼──────┼─────┼───┼──┼────┼──┨
┃ 2 │ │ │ │ │ │ ┃
┠─────┼──────┼─────┼───┼──┼────┼──┨
┃ 3 │ │ │ │ │ │ ┃
┠─────┼──────┼─────┼───┼──┼────┼──┨
┃ … │ │ │ │ │ │ ┃
┠─────┴──────┴─────┴───┴──┴────┴──┨
┃（二）测量设备 ┃
┠─────┬──────┬─────┬───┬──┬────┬──┨
┃ 1 │ │ │ │ │ │ ┃
┠─────┼──────┼─────┼───┼──┼────┼──┨
┃ 2 │ │ │ │ │ │ ┃
┠─────┼──────┼─────┼───┼──┼────┼──┨
┃ 3 │ │ │ │ │ │ ┃
┠─────┼──────┼─────┼───┼──┼────┼──┨
┃ … │ │ │ │ │ │ ┃
┠─────┴──────┴─────┴───┴──┴────┴──┨
┃（三）测试设备 ┃
┠─────┬──────┬─────┬───┬──┬────┬──┨
┃ 1 │ │ │ │ │ │ ┃
┠─────┼──────┼─────┼───┼──┼────┼──┨
┃ 2 │ │ │ │ │ │ ┃
┠─────┼──────┼─────┼───┼──┼────┼──┨
┃ 3 │ │ │ │ │ │ ┃
┠─────┼──────┼─────┼───┼──┼────┼──┨
┃ … │ │ │ │ │ │ ┃
┠─────┴──────┴─────┴───┴──┴────┴──┨
┃（四）其它施工设备（混凝土、钢筋、吊装等） ┃
┠─────┬──────┬─────┬───┬──┬────┬──┨
┃ 1 │ │ │ │ │ │ ┃
┠─────┼──────┼─────┼───┼──┼────┼──┨
┃ 2 │ │ │ │ │ │ ┃
┠─────┼──────┼─────┼───┼──┼────┼──┨
┃ 3 │ │ │ │ │ │ ┃
┠─────┼──────┼─────┼───┼──┼────┼──┨
┃ … │ │ │ │ │ │ ┃
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附件5：
地质灾害治理工程监理单位资质申请表
顺序号
地质灾害治理工程监理单位资质申请表
申请等级 单位原有资质 等级
申请单位 （盖章）
法定代表人 （盖章）
填报日期
中华人民共和国国土资源部制
表一：
基本情况
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┃ 单位名称 │ │ 成立时间 │ ┃
┠────────┼─────────────────┼────────┼──────┨
┃ 法人性质 │ │注册资金或开办资│ ┃
┃ │ │金 │ ┃
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┃ 主管单位名称 │ ┃
┠────────────┼────┬────────┬────────┬──────┨
┃ 法定人代表人 │ 姓名 │ │ 职务/职称 │ ┃
┠────────────┼────┼────────┼────────┼──────┨
┃ 技术负责人 │ 姓名 │ │ 职务/职称 │ ┃
┠────────────┼────┼────────┼────────┼──────┨
┃ 单位地址 │ │ │ │ ┃
┠────────────┼────┼────────┼────────┼──────┨
┃ 联系电话 │ │ │ │ ┃
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┃ 单位 │单位成立于 年，现有在职职工总数 人，其中地质灾害治理工程监理技术人员总数 ┃
┃ │人。技术人员中，外聘人员 人，占技术人员总数的 %。单位近三年内承担过中型 ┃
┃ 简介 │（含）以上地质灾害治理工程监理项目 项，其中质量优良的 项，质量良好的 项，┃
┃ │质量合格的 项。单位具备完善的安全和质量管理体系，┉┉ ┃
┠───┼────┬───────────┬───────────┬─────────┨
┃ │专业名称│高级职称 │ 中级职称 │ 初级职称及以下 ┃
┃ 技 ├────┼───────────┼───────────┼─────────┨
┃ 术 │地质灾害│ │ │ ┃
┃ 人 │治理工程│ │ │ ┃
┃ 员 │监理技术│ │ │ ┃
┃ │人员 │ │ │ ┃
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表二：
单位在职地质灾害治理工程监理技术人员简况
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┃序号│姓名│身份证号码│专业│职称证│毕业院校│所学│从事地质灾害┃
┃ │ │ │职称│件号码│及时间 │专业│治理工程监理┃
┃ │ │ │ │ │ │ │技术工作时间┃
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┃ 1 │ │ │ │ │ │ │ ┃
┠──┼──┼─────┼──┼───┼────┼──┼──────┨
┃ 2 │ │ │ │ │ │ │ ┃
┠──┼──┼─────┼──┼───┼────┼──┼──────┨
┃ 3 │ │ │ │ │ │ │ ┃
┠──┼──┼─────┼──┼───┼────┼──┼──────┨
┃ 5 │ │ │ │ │ │ │ ┃
┠──┼──┼─────┼──┼───┼────┼──┼──────┨
┃ 6 │ │ │ │ │ │ │ ┃
┠──┼──┼─────┼──┼───┼────┼──┼──────┨
┃ 7 │ │ │ │ │ │ │ ┃
┠──┼──┼─────┼──┼───┼────┼──┼──────┨
┃ 8 │ │ │ │ │ │ │ ┃
┠──┼──┼─────┼──┼───┼────┼──┼──────┨
┃ 9 │ │ │ │ │ │ │ ┃
┠──┼──┼─────┼──┼───┼────┼──┼──────┨
┃ 10│ │ │ │ │ │ │ ┃
┠──┼──┼─────┼──┼───┼────┼──┼──────┨
┃ 11│ │ │ │ │ │ │ ┃
┠──┼──┼─────┼──┼───┼────┼──┼──────┨
┃ 12│ │ │ │ │ │ │ ┃
┠──┼──┼─────┼──┼───┼────┼──┼──────┨
┃ 13│ │ │ │ │ │ │ ┃
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┃ 14│ │ │ │ │ │ │ ┃
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┃ 15│ │ │ │ │ │ │ ┃
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┃ 16│ │ │ │ │ │ │ ┃
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┃ 17│ │ │ │ │ │ │ ┃
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┃ 18│ │ │ │ │ │ │ ┃
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┃ 19│ │ │ │ │ │ │ ┃
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┃ 20│ │ │ │ │ │ │ ┃
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┃ …│ │ │ │ │ │ │ ┃
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