表2
样品试制现场核查省局意见表
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┃保健食品名称 │ │注册申请受理编号 │ ┃
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┃申请人名称 │ ┃
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┃联系人 │ │联系电话 │ ┃
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┃试制单位名称 │ ┃
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┃试制单位地址 │ ┃
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┃联系人 │ │联系电话 │ ┃
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┃核查省局意见: ┃
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┃签章 ┃
┃ 年 月 日 ┃
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