九、国产保健食品再注册申请表
受理编号：国食健转J
受理日期： 年 月 日
国产保健食品再注册申请表
产品名称
国家食品药品监督管理局制
填表说明
1、本表申报内容及所附资料均须打印。
2、本表申报内容应填写完整、清楚、不得涂改。
3、表中产品名称、申请人和批准文号均指已获批准 的保健食品批准证书中载明的相应内容。
4、填写此表前，请认真阅读有关法规。未按申报要求申报的产品，将不予受理。
┏━━━━━━━━┯━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┓
┃ 产品名称 │ ┃
┠────────┼────────────────────────┨
┃ 申请人 │ ┃
┠────────┼────────────────────────┨
┃ 申请人地址 │ ┃
┠────────┼─────────┬─────┬────────┨
┃ 联系电话 │ │ 邮 编 │ ┃
┠────────┼─────────┼─────┼────────┨
┃ 传 真 │ │ 联系人 │ ┃
┠────────┼─────────┴─────┴────────┨
┃ 批准文号 │ ┃
┠────────┼────────────────────────┨
┃ 保健功能 │ ┃
┠────────┼────────────────────────┨
┃ 有效期至 │ 年 月 日 ┃
┠────────┴────────────────────────┨
┃ 申请人保证书 ┃
┃ ┃
┃ 本产品申请人保证：本申请表中所申报的内容和所附资料均真实、合 ┃
┃法，如有不实之处，本申请人愿负相应法律责任，并承担由此造成的一切后┃
┃果。 ┃
┃ ┃
┃ ┃
┃ ┃
┃ ┃
┃ 申请人（签章） 法定代表人（签字） ┃
┃ 年 月 日 ┃
┃ ┃
┠─────────────────────────────────┨
┃所附资料（请在所提供资料前的□内打“√”） ┃
┃□ 1.国产保健食品再注册申请表 ┃
┃□ 2.申请人营业执照复印件或身份证或其它机构合法登记证明文件复印件 ┃
┃□ 3.保健食品批准证明文件（包括保健食品批准证书及其附件和保健食品 ┃
┃变更批件）复印件 ┃
┃□4.产品生产所在地省级保健食品生产监督管理部门出具的允许该产品生 ┃
┃产销售的证明文件复印件 ┃
┃□ 5.五年内销售情况的总结 ┃
┃□ 6.五年内消费者对产品反馈情况的总结 ┃
┃□ 7.最小销售包装、标签和说明书实样 ┃
┃ ┃
┠─────────────────────────────────┨
┃其它需要说明的问题 ┃
┗━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┛
十、进口保健食品再注册申请表
受理编号：国食健再G
受理日期： 年 月 日
进口保健食品再注册申请表
产品中文名称
国家食品药品监督管理局制
填表说明
1、本表申报内容及所附资料均须打印。
2、本表申报内容应填写完整、清楚、不得涂改。
3、表中产品名称、申请人、生产企业、境内申报机构和批准文号均指已获批准的保健食品批准证书中载明的相应内容。
4、填写此表前，请认真阅读有关法规。未按申报要求申报的产品，将不予受理。
┏━━━━━━━━━┯━━━━┯━━━━━━━━━━━━━━━━━━┓
┃ 产品名称 │ 中文 │ ┃
┠─────────┼────┼──────────────────┨
┃ │ 英文 │ ┃
┠─────────┼────┼──────────────────┨
┃ 申请人 │ 中文 │ ┃
┠─────────┼────┼──────────────────┨
┃ │ 英文 │ ┃
┠─────────┼────┴──────────────────┨
┃ 申请人地址 │ ┃
┠─────────┼────┬──────────────────┨
┃ 生产企业 │ 中文 │ ┃
┠─────────┼────┼──────────────────┨
┃ │ 英文 │ ┃
┠─────────┼────┼────┬─────────────┨
┃ 生产国(地区) │ │ 地址 │ ┃
┠─────────┼────┴────┴─────────────┨
┃ 境内申报机构 │ ┃
┠─────────┼───────────────────────┨
┃ 境内申报机构地址 │ ┃
┠─────────┼────────────┬───┬──────┨
┃ 联系电话 │ │邮 编│ ┃
┠─────────┼────────────┼───┼──────┨
┃ 传 真 │ │联系人│ ┃
┠─────────┼────────────┴───┴──────┨
┃ 批准文号 │ ┃
┠─────────┼───────────────────────┨
┃ 保健功能 │ ┃
┠─────────┼───────────────────────┨
┃ 有效期至 │ 年 月 日 ┃
┠─────────┴───────────────────────┨
┃ 申请人保证书 ┃
┃ ┃
┃ 本产品申请人保证：本申请表中所申报的内容和所附资料均真实、合 ┃
┃法，如有不实之处，本申请人愿负相应法律责任，并承担由此造成的一切后┃
┃果。 ┃
┃ ┃
┃ ┃
┃ 申请人（签章） 法定代表人（签字） ┃
┃年 月 日 ┃
┃ ┃
┃ 境内申报机构（签章） 法定代表人（签字） ┃
┃年 月 日 ┃
┗━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┛
┏━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┓
┃所附资料（请在所提供资料前的□内打“√”） ┃
┃□ 1.进口保健食品再注册申请表 ┃
┃□ 2.境内代表机构或代理机构合法登记证明文件复印件 ┃
┃□ 3.保健食品批准证明文件（包括保健食品批准证书及其附件和保健食品 ┃
┃变更批件）复印件 ┃
┃□ 4.保健食品生产国或地区有关机构出具的该保健食品生产企业符合当地 ┃
┃相应生产企业质量管理规范的证明文件及允许该产品生产销售的证明文件。┃
┃□ 5五年内在中国进口、销售情况总结 ┃
┃□ 6.五年内中国消费者对产品反馈情况总结 ┃
┃□ 7.最小销售包装、标签和说明书实样 ┃
┠─────────────────────────────────┨
┃其它需要说明的问题 ┃
┗━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┛
