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┃　　　　　　　　　　　　　　　　　　产品基本信息　　　　　　　　　　　　　　　　　　┃
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┃产品名称　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　┃
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┃产品所属技术领域　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　┃
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┃生产许可证号　　　　　　│　　　　　　　　　　│　 出口企业代码　 │　　　　　　　　┃
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┃技术先进程度　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　┃
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┃采用的技术与工艺　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　┃
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┃产品关键技术参数　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　┃
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┃产品描述、功能、用途　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　┃
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┃产品目前所处阶段　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　┃
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┃产品鉴定级别　　　　　　│　　　　　　　　　　│　　 鉴定时间　　 │　　　　　　　　┃
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┃产品认证及获奖情况　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　┃
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┃曾列入国家计划情况　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　┃
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┃产品环保检测情况　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　┃
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┃产品知识产权情况　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　┃
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┃国内、外专利编号　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　┃
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┃软件著作权登记否　　　　│　　　　　　　　　　　│　　登记编号　　│　　　　　　　　┃
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┃申报产品2004年　　　　　│　　　　　　　　　　　│ 申报产品2004年 │　　　　　　　　┃
┃销售收入（万元）　　　　│　　　　　　　　　　　│出口额（万美元）│　　　　　　　　┃
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┃申报产品销售收入在企业　│%　　　　　　　　　　 │　产品出口状况　│　　　　　　　　┃
┃销售收入中所占比例　　　│　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　│　　　　　　　　┃
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┃　　　　　　　　　　　　　　　　　　企业基本信息　　　　　　　　　　　　　　　　　　┃
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┃企业名称　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　┃
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┃通讯地址　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　┃
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┃企业性质　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　│ 企业代码 │　　　　　　　　┃
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┃地方科技主管部门　　　　│　　　　　　　　　　　　　　│ 所在地区 │　　　　　　　　┃
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┃企业法人　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　│ 联系电话 │　　　　　　　　┃
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┃企业网址　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　│　E-mail　│　　　　　　　　┃
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┃联系人员　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　│ 联系电话 │　　　　　　　　┃
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┃传真号码　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　│ 邮政编码 │　　　　　　　　┃
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┃企业国内、国际认证情况　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　┃
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┃职工总数（人）　　　　　│　　　　　│中高级　│　　　│占职工比例│　　　 %　　　　┃
┃　　　　　　　　　　　　│　　　　　│　职称数│　　　│　　　　　│　　　　　　　　┃
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┃企业2004年财务状况（万　│固定资产　│　　　　　　　　│总产值　　│　　　　　　　　┃
┃元）　　　　　　　　　　│　　　　　│　　　　　　　　│　　　　　│　　　　　　　　┃
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┃　　　　　　　　　　　　│销售收入　│　　　　　　　　│实交税金　│　　　　　　　　┃
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┃　　　　　　　　　　　　│净利润　　│　　　　　　　　│资产负债率│　　　 %　　　　┃
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┃是否高新技术企业　　　　│　　　　　　　　　　　　　　│高新技术企│　　　　　　　　┃
┃　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　│业认定时间│　　　　　　　　┃
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┃填　表　人　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　│联系电话　│　　　　　　　　┃
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┃　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　│省厅意见：　　　　　　　　　┃
┃　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　┃
┃　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　┃
┃申报单位公章　　　　　　│主管部门公章　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　┃
┃　200　年　月　 日　　　│200　年　月　日　　　　　　 │　　　　　　　　　　　　　　┃
┃　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　│省厅公章　　　　　　　　　　┃
┃　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　│200　年　月　日　　　　　　 ┃
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