附件3：
兽药地方标准升国家标准审核登记表
单位名称：___________畜牧（农业、农牧）厅（局、办）
日期：_________年_____月_______日
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┃标准名称 │ ┃
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┃标准来源 │省内研制 │研制单位│ ┃
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┃ │省外移植 │ 省、市、自治区标准 ┃
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┃批准单位 │ │批准日期│ ┃
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┃说明： ┃
┃ ┃
┃ ┃
┃（单位公章） ┃
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┃标准移植生产情况 │ ┃
┃ │ ┃
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┃填表人姓名 │ │填表日期│ ┃
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┃ 省级兽医行政管理部门对该标准申报资料的审核意见 ┃
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┃1.申请表 □ 符合要求 □ 不符合要求┃
┃2.标准批件 □ 符合要求 □ 不符合要求┃
┃3.质量标准 □ 符合要求 □ 不符合要求┃
┃4.兽药生产许可证 □ 符合要求 □ 不符合要求┃
┃5.兽药GMP合格证 □ 符合要求 □ 不符合要求┃
┃6.省外移植标准的证明材料等 □ 符合要求 □ 不符合要求┃
┃7.兽药包装、标签、说明书 □ 符合要求 □ 不符合要求┃
┃8.技术资料 □ 符合要求 □ 不符合要求┃
┃9.不良反应监测情况 □ 符合要求 □ 不符合要求┃
┃10.近3年被抽检情况 □ 符合要求 □ 不符合要求┃
┃11.其他相关资料 □ 符合要求 □ 不符合要求┃
┃12.省内移植生产企业相关资料 □ 符合要求 □ 不符合要求┃
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┃省级兽医行政管理部门审核结论： ┃
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┃审核人（签字）： 日期： ┃
┃主管负责人（签字）： 日期： ┃
┃（单位公章） ┃
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