（一）询问有关病史，作好局部检查，必要时作其他有关检查，以决定是否宜于施行本术。
（二）向受术者介绍粘堵术的科学知识，解除思想顾虑。
（三）剃阴毛，用肥皂、温水洗净阴囊、阴茎及会阴部。排空小便。
三、操作步骤
（一）术者穿短袖清洁工作衣，戴帽子、口罩，刷手及戴无菌手套。
（二）用１‰新洁而灭消毒术区。
（三）铺无菌孔巾。
（四）术者站在受术者右边，将右侧输精管固定
１在阴囊前壁近中线皮下表浅位置，用５—号注射针
２头，以１％盐酸普鲁卡因：在阴囊前壁作直径约１厘米的皮丘，然后将针管靠近输精管并沿着精囊端的行径方向全部刺入，注射２．５毫升。随即作左侧麻醉。
（五）用皮外输精管固定钳将右侧输精管自皮外套住，固定在皮下最表浅处，将钳柄倒向受术者脚端。
（六）穿刺输精管 术者用左手拇、食指指尖捏住钳尖处的输精管，助手将钳尖向上顶抬，用８号锐针头从手指捏住的输精管最突出的正中处，刺破阴囊皮肤及输精管前壁（刺到输精管组织时，常有一种脆性感），针头的斜面应与输精管纵轴一致，以免切断输精管；拔出８号锐针头，保持固定的手指不动，立即用６号钝针头沿着已刺开的孔道顺势穿入管腔。
（七）判断输精管穿刺成功的方法
１．术者的实体感觉 若穿刺成功，针头穿入时有特别光滑感和针尖无阻力感；用手指适当用力捏住针尖处的输精管，然后进退针头，可感到针头在一光滑的管腔内滑动；用手指捏住针尖并摆动针头，可感到针尖和手指间的各处组织厚度是均匀一致的。
２．精囊灌注试验 用盛有０．０５％刚果红（Ｃｏｎ－ｇｏ ｒｅｄ）注射液５毫升的注射器接在已穿入的针头上，术者轻轻捏住皮下环处的输精管，然后突然推注药液，若穿刺成功，则推注开始时术者有输精管突然膨胀、压力增高的冲动感，继续注完药液，局部应无水肿，且受术者常有尿意感。精囊灌注可清除精道内的残余精子，使粘堵术提前发挥作用。
３．输精管盲腔加压注气试验 用盛有４毫升空气的注射器接在已穿入的针头上，助手和术者分别用拇、食两指将皮下环和进针孔眼处的输精管卡紧（拇指指甲卡在食指掌面上），回抽无血液后，将注射器针栓推至２毫升刻度处，待４秒钟后，放开推动针栓的手指，若穿刺成功，针栓则因内压关系而自动退至原来刻度处。
（八）注入粘堵剂 用注射器回抽并用干纱布吸干针座里的液体，助手在针尖前方１厘米处卡紧输精管，用粘堵注射器吸取输精管粘堵剂０．０４５毫升（为了防止药液过快凝固，吸药前用１％盐酸普鲁卡因润洗注射器，然后又严格排尽），紧密接在针头上，同时卡紧进针孔眼处的输精管，针头退出１厘米，将粘堵剂全部注入到这段约２厘米的盲腔内，待凝固后（约２０秒钟），拔出针头。
（九）用同法注射左侧，精囊灌注药液改为０．０２％亚甲蓝（Ｍｅｔｈ－
ｙｌｅｎｅ ｂｌｕｅ）５毫升。
（十）穿刺针孔用无菌纱布覆盖。
（十一）术后即嘱受术者排尿，盛于玻璃烧杯或白色瓷杯内，辨认颜色。若为棕色，说明两侧穿刺均已成功；若为橘红色。说明左侧失败；若为果绿色，说明右侧失败，若尿色未变，说明两侧均失败。后三种情况，均应再次手术（个别受术者，术后第二次排尿的尿液才改变颜色，故第一次尿色为后三种情况时，应再次排尿，方可决定处理方法）。
用过的注射器和６号钝针头，因粘堵剂粘合甚紧不易拆下，可在酒精灯上微微加热至可拆下为止，然后将其置入丙酮内浸泡清洗，针头一时不能冲通可浸泡一天，促使溶解。
四、术中注意事项
（一）严格遵守无菌操作。
（二）注射粘堵术的关键在于将有效的、足量的粘堵剂注入输精管内，其中穿刺成功是前提，故各项测试方法应准确无误。
（三）若见６号钝针头有血液外溢，则往往提示有活动性出血，应暴露输精管予以处理。
（四）若穿刺困难，或经数次穿刺失败，不应勉强，宜改为结扎术。
（五）术毕，检查阴囊局部有无肿胀、出血等现象，以便及时处理。
输精管注射粘堵术记录
门诊号
姓名 年龄 职业 单位或住址 现有子女数：男 女
病 史
泌尿生殖系：无异常 异常（尿频 尿急 尿痛 尿不尽感 阴囊搔痒 其他）
性功能异常：无 有（摘要记录： ）其他：无异常 异常 （出血过敏）
术 前 检 查
阴囊 精索 输精管 睾丸 附睾
其他：
手 术 记 录
皮肤消毒剂：１‰新洁而灭 其他 穿刺部位：正中 两侧
精囊灌注：右 ０．０５％刚果红５毫升 尿意感：有 无
左 ０．０２％亚甲蓝５毫升 尿意感：有 无
阻塞长度：右 厘米 左 厘米 特殊记录 出血 改作结扎 其他
术后尿颜色：棕色 橘红 果绿 尿色
手术日期： 年 月 日 手术者 助手
五、术后注意事项
（一）受术者留察１小时，检查局部无肿胀、出血等异常情况后，方可离去。
