（三）将事先消毒好的１８号导尿管插入双层避孕套内，排出套内及夹层的空气，用丝线将避孕套套口结扎于导尿管上，检查有无漏气情况然后用注射器抽尽套内空气，用钳子夹住导尿管末端。如事先备好无菌水囊，可直接使用。
（四）用窥阴器扩大阴道，拭净阴道内积液，再消毒阴道一次，暴露颈管。
（五）宫颈及颈管用２．５％碘酒消毒后用７５％酒精脱碘或用硫柳汞酊消毒。
（六）用子宫颈钳夹住宫颈前唇或后唇。
（七）将水囊顶端涂以无菌滑润剂，徐徐放入宫腔。
注意：（１）放入时如遇出血则取出从另一侧放入。使水囊界于胎囊与子宫壁之间。
（２）水囊切勿碰触阴道壁。
（３）水囊结扎处最好放在宫颈内口以上。
（八）经导尿管注入所需量的无菌生理盐水。
１．液体内加美蓝数滴，以便识别羊水或注入液。
２．注入的液量根据妊娠月份大小，酌情增减，一般在３００－５００毫升，静脉滴注方式注入或用注射器缓慢注入，如有阻力，即停止注入。
（九）导尿管末端用丝线扎紧。
（十）将导尿管，放于穹窿部。阴道中填塞纱布数块。
（十一）一般放置２４小时取出水囊（先将水囊液体放出）。如宫缩过强、出血较多或有感染时，应提早取水囊，并设法结束妊娠，清除宫腔内容物。
（十二）根据子宫收缩情况，加用催产素。
１．开始用５％葡萄糖５００毫升加催产素１０单位静脉点滴，如宫缩较弱，在第二瓶葡萄糖内可加２０单位，以后根据宫缩情况适当增减。
２．催产素一天总量不宜超过６０－８０单位，并分在２至３瓶葡萄糖液中。
３．点滴时速度不宜太快，并需有专人观察体温、脉搏、血压、宫缩、出血、腹痛、以及子宫轮廊等。必要时可用抗炎药物，以防感染。
（十三）胎儿及胎盘娩出后，注意出血情况；如正在用催产素静脉点滴时，可继续使用，避免子宫收缩弛缓，引起出血。
（十四）检查胎盘及胎膜是否完整，必要时清理宫腔。
（十五）检查阴道及宫颈有无损伤。
第一次水囊引产失败后，如无异常情况（指体温、脉搏、血象正常，子宫无压痛，阴道无脓性分泌物），休息７２小时后可再放置水囊，并加用抗生素。若第二次失败，应换用其他办法结束妊娠。
（十六）详细填写手术记录。
五、术时注意事项
（一）严格遵守无菌操作规程，放水囊时绝对避免碰触阴道壁，以防感染。
（二）加用催产素静脉点滴时，必须严密观察宫缩和监护孕妇状态，以防子宫破裂。
（三）宫缩过强时应作肛检，如宫口未开，则应调整催产素用量。
六、术后注意事项及处理
（一）受术者放水囊后，不宜活动过多，防止水囊掉出。如有发热、寒战等症状，查明原因，及时处理。
（二）胎儿、胎盘娩出后，应检查胎盘是否完整。严密观察２小时，注意阴道流血、子宫收缩状态，并测量和记录血压、脉搏、体温。如发现异常情况，及时处理。
（三）注意外阴部清洁卫生，预防感染。
（四）根据引产过程的具体情况，酌用抗生素及子宫收缩药物。
（五）两周内或血未净前禁止盆浴，一个月内禁止性交。
（六）作好避孕指导，一个月后随访。
水囊引产记录表
姓名： 年龄 周岁 入院日期 年 月 日 住院号
诊断：孕次 产次 妊娠 周 合并症
术前检查：体温 ｃ 脉搏 次／分 血压 ／ ｍｍＨｇ
心肺 肝脾
手术日期： 年 月 日 时 分→ 时 分 导尿管号： 号
手术情况：宫口扩至 号；未扩 有无出血： 无 有 出血量 毫升
放置顺利 不顺利；放置次数 次
注生理盐水：量 毫升 宫缩开始： 月 日 时 分
水囊取出、自然脱出、漏水脱出、破裂脱出： 月 日 时 分
静点催产素： 月 日 时 分 浓度 速度 总量
规律宫缩开始时间： 月 日 时 分 破水时间： 月 日 时 分
胎儿娩出时间： 月 日 时 分 胎盘娩出时间： 月 日 时 分
胎盘情况：滞留 残留 胎膜残留 出血量 毫升（实测，估计）
有无损伤：宫颈裂伤 后穹窿损伤 子宫破裂 其他
胎儿情况：死 活 胎儿性别 男 女
引产时间：
感染情况：无 有（娩出前感染、娩出后感染）
备 注：
手术者：
输精管注射粘堵术常规（试行）
一、适应症
已婚男子，为实行计划生育，经夫妇双方同意，均可施行，但有下列情况，应另作考虑。
（一）有出血素质、严重神经官能症、精神病或其他严重慢性病者，应改用其他有效节育措施。
（二）有急性病、生殖系统炎症、阴囊部炎症、湿疹、淋巴水肿、严重精索静脉曲张等情况者，应待治愈后施行。
（三）因输精管与精索粘连、患鞘膜积液或腹股沟斜疝等原因，不能将其单独固定在皮下者，应改作结扎术。
二、术前准备
